儿童保健学（第4版）PPT课件 第六章第一节 营养学基础.pptx

;;重点难点;营养学基础;重点难点;儿童保健学（第4版）;根据中国营养学会的营养素分类方法，营养素包括： 能量； 宏量营养素（蛋白质、脂类、碳水化合物）； 微量营养素（矿物质，包括常量元素和微量元素；维生素）； 其他膳食成分（膳食纤维、水）。 ;（一）能量代谢特点;1.基础代谢率（basal metabolism rate，BMR） 是指在恒温（一般为22～26℃）条件下，餐后10～12h，清醒、安静状态下测量维持机体基本生命活动所需的最低能量消耗。 基础代谢的水平用基础代谢率（BMR）来表示，是指人体处于基础代谢状态下，每小时每千克体重（或每平方米体表面积）的能量消耗。 BMR与年龄、性别、环境温度、健康情况、肌肉组织多少、营养状况等因素有关。 ;2.食物的热力作用 （thermic effect of food，TEF） 也称食物热效应，食物中的宏量营养素除了为人体提供能量外，本身在消化、吸收利用以及营养素及其代谢产物之间相互转化过程中所消耗的能量，即食物代谢过程中所消耗的能量，如氨基酸的脱氨以及转化成高能磷酸键产生的能量消耗，称为TEF。 TEF与食物成分有关，蛋白质20%～30%，碳水化合物5%～10%，脂肪为2%～4%。 ;3.活动消耗（for physical activity） 儿童活动所需能量与身体大小、活动强度、活动持续时间、活动类型有关。 活动所需能量个体波动较大，并随年龄增加而增加。 儿童活动所需能量对儿童生长发育的意义是可调节部分能量，如当能量摄入不足时儿童表现为活动减少，以此节省能量，保证机体基本功能和满足重要脏器的代谢。;儿童保健学（第4版）;以上五部分能量的总和就是儿童能量的需要量。 一般认为基础代谢占50%； 排泄消耗占能量的10%； 生长和运动占32%～35%； 食物热效应占7%～8%。;（二）宏量营养素;1.碳水化合物 为供能的主要来源。 碳水化合物可与脂肪酸或蛋白质结合成糖脂、糖蛋白和蛋白多糖，从而构成细胞和组织。 细胞膜上的糖链（糖蛋白的一种）是细胞借以相互识别、黏着和抑制接触的特异性标志之一。 碳水化合物无RNI，常以可提供能量的百分比表示适宜摄入量。 2岁以上儿童膳食中，碳水化合物所产的能量应占总能量的50%～65%。 保证充分碳水化合物的摄入，提供合适比例的能量来源是重要的，如碳水化合物产能>80%或<40%都不利于健康。;2.脂类 包括脂肪（甘油三酯）和类脂（主要包括磷脂和固醇类）。 脂类为机体的第二供能营养素。 参与人体细胞的脂肪构成、提供必需脂肪酸、是脂溶性维生素的必要载体、增加食物的美味与饱足感、具有内分泌作用（瘦素、脂联素等 ）、胆固醇是合成胆汁酸和类固醇激素的重要物质。;亚油酸 是n-6系的脂肪酸，可衍生多种n-6不饱和脂肪酸。 食物中的亚油酸主要来源于玉米油、芝麻油、葵花子油、红花油等。 亚油酸在体内可转变成γ-亚麻酸和花生四烯酸（C20∶4，arachidonic acid，AA），故亚油酸是重要的脂肪酸。 ;亚麻酸 主要来源于亚麻籽油、低芥酸菜子油、豆油。 分为α-亚麻酸和γ-亚麻酸，α-亚麻酸为n-3脂肪酸，可衍生多种n-3不饱和脂肪酸，包括二十碳五烯酸（C20∶5，n-3，eicosapentaenoic acid，EPA）和二十二碳六烯酸（C22∶6，n-3，docosahexaenoic acid，DHA）。;3.蛋白质 是维持生命不可缺少的营养素。 是构成人体组织和器官、机体细胞的物质基础，也是体液、酶和激素的重要组成部分。 食物中的蛋白质主要用于机体的生长发育和组织的修复。 儿童生长发育迅速，所需蛋白质也相对较多，新生儿期蛋白质需要量最高，以后随年龄增长逐步下降。;3.蛋白质 构成人体蛋白质的主要由20 种基本氨基酸组成，必需氨基酸是指人体不能合成或合成速度不能满足机体需要，必须从食物中直接获得的氨基酸。 20种氨基酸中，其中9种氨基酸为必需氨基酸，即亮氨酸（leucine）、异亮氨酸（isoleucine）、缬氨酸（valine）、苏氨酸（threonine）、蛋氨酸（methionine）、苯丙氨酸（phenylalanine）、色氨酸（tryptophan）、赖氨酸（lysine）和组氨酸（histidine），组氨酸是婴儿的必需氨基酸。;3.蛋白质 非必需氨基酸是指人体可以自身合成，不一定需要从食物中直接供给氨基酸。 某些氨基酸在正常情况下能在体内合成，在一些特定条件下由于合成能力有限或需要量增加，不能满足机体需要，必须从食物中获取，变成必需氨基酸，即条件必需氨基酸。如半胱氨酸（cysteine）、酪氨酸（tyrosine）、精氨酸（arginine）和牛磺酸（taurin