局部解剖学课件 第三章 胸部.ppt

胸后壁（肋角以前） 胸前外侧壁 胸膜腔穿刺层次、部位 皮肤 浅筋膜 深筋膜 胸廓外层肌 胸廓 肋间肌 胸内筋膜 3 第三节 膈 一、位置和分部 （一）位置 （二）分部 1. 腰肋三角 2. 胸肋三角 二、裂孔 名称、位置、通行结构 三、血管、神经和淋巴 4 第四节 胸膜和胸膜腔 4 第四节 胸膜和胸膜腔 一、胸膜 （一）位置 （二）分部 脏胸膜 肋胸膜 壁胸膜 膈胸膜 纵隔胸膜 胸膜顶 二、胸膜腔 1、肋膈隐窝 2、肋纵隔隐窝 胸膜顶 肋胸膜 膈胸膜 纵隔胸膜 肋膈窦 三、胸膜反折线的体表投影 （一）胸膜前界（2~4胸肋关节靠拢）：胸腺三角、心包三角 （二）胸膜下界 四、胸膜的血管、淋巴和神经 5 第五节 肺 一、位置和体表投影 前界：与胸膜前界几乎一致 锁骨中线 腋中线 肩胛线 后正中线 肺下界 6肋 8肋 10肋 第十胸椎棘突 胸膜下界 8肋 10肋 11肋 第十二胸椎棘突 肺下界和胸膜下界： 二、结构： （一）肺叶 （二）肺门和肺根 左肺 右肺 左肺根：自上而下依次为：左肺A、左主支气管和左V； 右肺根：自上而下依次为：右叶上叶支气管、右肺A、右肺中下叶支气管和右肺静脉。 自前向后： 静脉 动脉 管道 肺根及其毗邻 （三）支气管肺段 每一肺段支气管及其所属的肺组织称支气管肺段。 左肺8~10段，右肺10段。 三、肺的血管、淋巴和神经 （一）血管 功能血管： 肺动、静脉 营养血管：支气管动、静脉 （二）淋巴 （三）神经 6 第六节 纵隔 一、概述 (一)境界、分区 1、概念： 2、分区： 四分法 三分法 一、概述 (一)境界、分区 1、概念： 2、分区： 四分法 三分法 (二) 侧面观 1. 左侧面观(left) A、食管上三角： （左锁骨下A、脊柱和主A弓） 内有胸导管和食管上部 B、食管下三角： （心包、胸主A 和膈） 内有食管下部 2.右侧面观(right) 以右肺根为中心 左侧面观 右侧面观 左膈N 左迷走N 主A弓 二、上纵隔（superior mediastinum） 前层：胸腺、左右头臂V、上腔V ； 中层：主A弓及其分支、膈N、迷走N； 后层：气管、食管、胸导管、左右喉返N 胸腺 （一）胸腺 腺区 （二）上腔静脉及其属支 （三）主动脉弓及其分支 上 方：左头臂V ； 下 方： 肺A、A韧带、左喉返N 、左主支气管； 左前方：胸膜、肺、左膈N、心包膈血管、左迷走N ； 右后方：气管、食管、左喉返N、胸导管。 1、位置与毗邻： * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 第三章 胸部 作者：陈传好 单位：蚌埠医学院 目录 第一节 概述 第二节 胸壁 第三节 膈 第四节 胸膜和胸膜腔 第五节 肺 第六节 纵隔 第七节 胸部断层影像解剖 1 第一节 概述 一、境界与分区 （一）境界 （二）分区 上界：颈静脉切迹、胸锁关节、锁骨上缘、肩峰和第七颈椎棘突连线与颈部分开。 下界：剑突、肋弓、第11肋前端、第12肋下缘和第12胸椎棘突的连线与腹部分开。 每侧胸壁分为胸前区、胸外侧区和胸背区。 2 第二节 胸壁 一、浅层结构 （一）皮肤 （二）浅筋膜 1. 浅血管 动脉 胸廓内A、肋间后A、 胸肩峰A、胸外侧A 静脉 2. 皮神经: 锁骨上N、肋间神经的皮支呈节段性分布 附、ru房 1.位置：ru房后隙 2.形态结构：ru房悬韧带 3. 淋巴回流：主要注入腋淋巴结 mamma ①外侧部和中央部 胸肌Ln； ②上部 尖Ln和锁骨上Ln； ③内侧部 胸骨旁Ln； ④深部 胸肌间Ln； ⑤内侧浅淋巴管与对侧交通；