局部解剖学课件 第四章 腹部.ppt

直肠膀胱陷凹 （二）陷凹 膀胱子宫陷凹 直肠子宫陷凹 三、腹膜腔的分区 （一）膈下间隙 1.右肝上间隙 2.左肝上间隙 3.右肝下间隙 4.左肝下前间隙 5.左肝下后间隙 6.膈下腹膜外间隙 1.左结肠旁沟 （二）左、右结肠旁沟和左、右肠系膜窦 2.右结肠旁沟 3.左肠系膜窦 4.右肠系膜窦 4 第四节 结肠上区 （一）位置与毗邻 二、胃 一、食管腹部 （二）血管、淋巴和神经 1. 动脉： （1）胃左动脉 （2）胃右动脉 （3）胃网膜右动脉 （4）胃网膜左动脉 （5）胃短动脉 （6）胃后动脉 2.静脉动脉 3.淋巴引流 4.神经 （一）位置、分部及毗邻 三、十二指肠 1. 上部 2. 降部：十二指肠大乳头 3. 水平部 4. 升部 （二）血管和淋巴 1. 动脉： （1）胰十二指肠上前、后动脉 （2）胰十二指肠下动脉 （3）胃十二指肠动脉 2. 静脉 3.淋巴 （一）位置与毗邻 四、肝 （二）肝门与肝蒂 （三）肝内管道 1. 肝门静脉 2. 肝固有动脉 3. 肝管 4. 肝静脉 （四）分叶和分段 1.正中裂 2.背裂 3.左叶间裂 4.左段间裂 5.右叶间裂 6.右段间裂 （一）胆囊 五、肝外胆道 1. 胆囊 2. 胆囊管 3. 胆囊动脉 （二）肝管、肝总管及胆总管 1. 肝管 2. 肝总管 3. 胆总管：肝胰壶腹 六、胰 1. 胰头 2. 胰颈 3. 胰体 4. 胰尾 胰管 副胰管 （一）位置、分部与毗邻 （二）胰管与副胰管 （三）血管和淋巴 （一）位置与毗邻 1. 脾动脉 2. 脾静脉 （二）血管 （三）副脾 七、脾 （一）组成 （二）位置 （三）属支 八、肝门静脉 5 第五节 结肠下区 （一）位置与形态结构 一、空肠及回肠 空肠 回肠 （二）血管、淋巴引流及神经 1. 动脉 肠系膜上动脉 2. 静脉 3. 淋巴 4. 神经 第四章 腹 部 作者：马彦文 单位：牡丹江医学院 目录 第一节 概述 第二节 腹前外侧壁 1 2 3 6 5 4 第三节 腹膜和腹膜腔 第四节 结肠上区 第六节 腹膜后间隙 第五节 结肠下区 1 第一节 概述 一、境界与分区 1.上界：剑突和两侧肋弓下缘 （一）境界 2.下界：耻骨联合上缘、两侧耻骨嵴、耻骨结节、腹股沟襞、髂前上棘、髂嵴 （二）分区 1.九分法： 2.四分法： 二、表面解剖 1.耻骨联合 （一）体表标志 2.耻骨结节 （二）体表投影 5.半月线 3.髂嵴 4.脐 1.腹壁下动脉的体表投影 2.腹股沟管深（腹）环 3.胆囊底 4.阑尾根部 2 第二节 腹前外侧壁 （一）皮肤 一、层次 （二）浅筋膜 （三）肌层 1.腹直肌 2.腹外斜肌 3.腹内斜肌 4.腹横肌 腹股沟韧带 腔隙韧带 耻骨梳韧带 反转韧带 （四）腹横筋膜 （五）腹膜外组织 1. 5条皱襞： （1）脐正中襞 （2）脐内侧襞 2条 （3）脐外侧襞 2条 （六）壁腹膜 2. 3对小凹： （1）膀胱上窝 （2）腹股沟内侧窝 （3）腹股沟外侧窝 1.浅动脉： （1）腹壁浅动脉 （2）旋髂浅动脉 2.浅静脉： （1）胸腹壁静脉 （2）腹壁浅静脉 （3）旋髂浅静脉 3.腹前外侧壁的浅淋巴管 （一）浅层的血管和神经 二、腹前外侧壁的血管、神经和淋巴 1. 血管： （1）肋间后动脉 （2）腹壁下动脉 （3）旋髂深动脉 （二）深层的血管、神经和淋巴 2. 神经： （1）第7-12胸神经前支 （2）髂腹下神经 （3）髂腹股沟神经 （4）生殖股神经 3. 淋巴： 1.前层 （一）腹直肌鞘 2. 后层 三、局部结构 3. 弓状线 （二）腹白线和脐环 又称Hesselbach三角 （二）腹股沟三角 1.腹股沟管内口（深环或腹环） （一）腹股沟管 2. 腹股沟管外口（浅环或皮下环） 3. 4个壁 四、腹股沟区 五、临床联系 （一）腹前外侧壁常用的手术切口 （二）腹股沟疝 腹股沟斜疝和腹股沟直疝 （三）腹股沟斜疝和腹股沟和直疝解剖学鉴别 （四）腹股沟疝修补术 1.加强腹股沟管前壁 Ferguson法 2.加强腹股沟管后壁 （1）Bassini法 （2）Halsted （4）Shouldice法 （3）McVay法 3 第三节 腹膜和腹膜腔 腹膜和腹膜腔 一、腹膜形成的结构 （一）网膜及网膜囊 1.网膜 大网膜 小网膜 2.网膜囊 网膜孔 （二）系膜 2.阑尾系膜 1.肠系膜 3.横结肠系膜 4.乙状结肠系膜 （三）