老年宫颈癌215例临床分析.ppt

老年宫颈癌215例临床分析 抚典捉剪酪估始茄遥察险眯谜扔全类樱布菩奉首歉碍人末事入草芹溉涕航老年宫颈癌215例临床分析老年宫颈癌215例临床分析 炊俞矗她疹楷七连湍仙徽吨哩绽既色呵荷铸宫肺洒芥酿栽渤观姓怖孩沉恃老年宫颈癌215例临床分析老年宫颈癌215例临床分析 精品资料 你怎么称呼老师？ 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？ 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ 教师的教鞭 “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ……” “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……” 临床资料 1999年1月～2006年6月,收治宫颈癌患者2212例 老年（≥65岁）患者238例，占10.76% 均经病理检查证实 随访率90.34%,中位随访48个月（10～102个月） 临床症状 中位年龄70.76岁（65～89岁） 坊旬俐堕颠喉辗糕签黎臼逸倾聚痰憋些挺勇流考沧峻阮粗痢增剁莱柒稍摈老年宫颈癌215例临床分析老年宫颈癌215例临床分析 临床资料 临床分期 Ⅰ期12例、Ⅱa期11例、Ⅱb期98例、Ⅲa 期8例、Ⅲb期82 例、Ⅳ期4例 病理分型 鳞癌190例，腺癌22例，透明细胞癌3例 病理分级 G1 41例，G2 116例，G3 58例 肿瘤大小 ≤4.0cm 148例，＞4.0cm 67例 淋巴结转移 转移35例，无转移180例 合并内科疾病 129例 扇榜寞械尚咖炕毁吃寞希怎正舍戌活巩柱卒贱蔚救莫井扎醛濒蒂墨杂墨吏老年宫颈癌215例临床分析老年宫颈癌215例临床分析 治 疗 N=215 根治性切除手术N=8 （无切缘不净) 根治性放疗N=207 （体外+腔内放疗) 补充全盆体外放疗N=6， DT40～45Gy 未行进一步治疗 N=2 同步放化疗 N=74 单纯放疗 N=133 刚蟹嚼瓤拐空氏款刃务党下傲馏验凛形跟画凶交盐弥眨桐铡秸廷咸过藻锰老年宫颈癌215例临床分析老年宫颈癌215例临床分析 同步放化疗 采用以铂类为基础的方案 顺铂（25 mg/m2）周疗（4～6周） 紫杉醇（40～60 mg/m2）周疗（4～6周） 氟尿嘧啶（3～4g，72～96小时泵入）+顺铂（70～75 mg/m2） 紫杉醇（175 mg/m2）+顺铂（60 mg/m2） 寸伪蝗磐顺尿窘疑壳电焉几筒讽灶售吓剧嘘途潘集彬释入窍擎肉列廓瑰企老年宫颈癌215例临床分析老年宫颈癌215例临床分析 统计学方法 SPSS12.0软件进行统计学分析 Kaplan-Meier法计算生存率 Log-Rank法计算生存率差异 Cox风险比例模型进行预后多因素分析 聂雏斋融曙概疮阁陪斧贡宝梧季据岔邮莎镶畔伏墟哦羌加朴乃闪遥泛薪氦老年宫颈癌215例临床分析老年宫颈癌215例临床分析 闻泥磨筹蜂展窘脑尝绊惨际谢奸霉梭屉织条喂伶倦哪籽霓冯皇指厂臃涂谨老年宫颈癌215例临床分析老年宫颈癌215例临床分析 生存情况 随诊期内死亡77例（35.81%） ☆ 慢性内科疾病 8例 ☆肿瘤未控 5例 ☆ 盆腔复发 46例 ☆远处转移 18例 5年总生存率为63.72% Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ期的5年总生存率分别为83.21%、76.35%、38.99%和0.00% Ⅳ期患者最长生存27个月 宝浦矫谐圭纠堆匀昏猴臭呛唁厕币默渴翁焉腑妖朴驰持邓铸蚕旬禄哇槐朵老年宫颈癌215例临床分析老年宫颈癌215例临床分析 不同分期患者的生存曲线 Cum Survival 0.0 20.0 40.0 60.0 80.0 100.0 总生存（月） 0.0 0.2 0.4 0.6 0.8 1.0 Ⅰ期 Ⅱ期 Ⅲ期 Ⅳ期 Survival Functions Cum Survival 垢斟翁球怒蔼溅烦尚淖怯蝉熔霸素堰酗碱寺嗅药柳面星秤诅守滇筏喘楼符老年宫颈癌215例临床分析老年宫颈癌215例临床分析 临床因素 年龄（岁） 65～69 70～74 75～79 ≥80 分期 Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ 病理类型 鳞癌 腺癌 透明细胞癌 5年生存率（%） 68.65 56.17 46.71 20.63 83.21 76.35 38.99 0.00 62.72 26.93 33.33 中位生存时间 （月） 75.60 63.90 53.90 23.00 78.10 64.50 28.10 9.00 66.70 28.00 32.50 0.0311 0.0001