老年人常见慢性病防治知识.docxVIP

慢性病患者自我管理小组“健康教育大课堂” 老年人常见慢性病防治知识 第一章高血压 血压是什么？血压血液在血管内流动时，作用于血管壁的压力，它是推动血液在血管内流动的动 力。心室 收缩，血液从心室流人动脉，此时血液对动脉的压力最高，称为收缩压。心室舒张，动脉血管弹性回缩，血液仍慢 慢继续向前流动。但血压下降，此时的压力称为舒张压。 高血压的诊断标准： 在静息状态下，动脉收缩压是 120/ 80mmHg或舒张压增高》140/9OmmHg,最高血压二年龄 +9OmmHg常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心脑、肾和视网膜等器官功能性代器质性等，以器官重塑为特征的全身性疾 病。休息5分钟以上，2次以上非同日测得血压》140/9OmnIHg可以诊断为高血压。 引发高血压的重要因素 ?性别、年龄与高血压；女性在更年期以前，患高血压的比例较男性略低，但更年期后则与男性患高血压病 的概率无明显差别，高血压患者甚至高于男性。 ?不良生活习惯与高血压：过多的钠盐、大量饮酒，膳食中过多脂肪的摄入，均可引发高血压。有 经常熬夜习 惯的人易患高血压病，而生活井然有序，平时早睡早起者患高血压比例低。 ?工作压力过重与高血压：随着社会文明的不断进步，竞争也越来越激烈，人们生活节奏越来越快，各方面 的压力也越来越大，随之，人体将产生一系列的变化，其屮，体内的儿茶酚胺分泌增多，它们会引起血管的收缩， 心脏负荷加重，引发高血压。 ?性格与高血压：一些促使血管收缩的激素在发怒，急躁时分泌旺盛，而血管收缩便会引起血压的升高，长 期如此，将会引发高血压。 ?超重，肥胖与高血压：体重与血压有高度的相关性。超重、肥胖者高血压患病率较高。 ?遗传与高血压：大量的临床资料证明高血压与遗传因素有关。 ?吸烟与高血压：吸烟可加速动脉粥样硬化，引起血压升高。 ?饮酒与高血压；随着饮酒量的增加，收缩压和舒张压电逐渐升高，长期这样，高血。压发病率增 大。过度饮 酒还有导致中风的危险。 高血压病人六不宜 不宜抬举重物：当全身用力抬举重物时，血压可升高 50-100毫米汞柱或更高。 不宜情绪激动：无论好事还是坏事均可引起情绪改变，从而导致血压升高。 不宜用力排便：特别是便秘时，长时间用力易使血压升高，如果蹲便，突然站起，更容易发生意外。不 宜洗冷热水澡：水温的冷热刺激，可使血管过度收缩或扩张，特别是坐浴时，如水面过高，压迫 心脏更容易发生心 脑血管意外。 不宜烟酒过量不宜气温骤降：夏季空调不宜设的温度很低，室内外温差太大寒冷刺激可使血管收缩，血压升 高。 高血压的危害 高血压是屮风最重要的危险因素：高血压常并发屮风 （脑卒中），脑出血的80%由高血压引起， 脑梗死的发生多与血压升高有关。 高血压是冠心病发生的主要危险因素，高血压可并发冠心病，血压升高常诱发心绞痛。3.高血压是心肌梗 死发病的危险因素，是引发急性心肌梗死或突然死亡的“元凶” o 高血压常并发肾功能不全，导致尿毒症，最终需要肾移植或透析而支付巨额医疗费。5.高血压常并发眼底 病变，造成视力减退或失明，丧失工作和生活能力。6.高血压患者发生心力衰竭的危险性至少增加 6倍。 高血压是91 %心力衰竭患者的致病原因之一。 心力衰竭常导致患者丧失工作能力。 7.其他：如果高血压常与糖尿病并存，成倍增加心血管病的发生危险。 高血压常与血脂异常并存， 加速动脉粥样硬化的发生和发展，从而引发冠心病或脑梗死。 预防高血压病“八项注意” ? “少盐少脂多运动”，戒烟限酒减压力，按时服药是关键，谨遵医嘱是保障”。减少食盐摄入量。高血压 病患者每天摄入盐量应少于 4克，大约小汤匙每天半匙，尤其对盐敏感的患者要更少。 ?保证合理膳食，高血压病患者饮食应限制脂肪摄入，少吃肥肉、动物内脏，油炸食品、糕点、甜食，多食新 鲜蔬菜、水果，鱼，蘑菇，低脂奶制品等。 ?有效控制体重可预防高血压。减肥最有效的方法是节制饮食，减少每天摄入的总热量。 ?戒烟?限酒。有肾功不全者禁酒。?增加体力活动。适当的体育锻炼可增强体质、减肥和维持正常体重，可采 用慢跑，快步，游泳、骑自行车、体操等形式的体力活动，每次活动，一般以30到60分钟为宜，强度因人而 异。 ?注意心理。社会因素。高血压病患者应注意劳逸结合、保持心情舒畅.避免情绪大起大落。?如果通过3至 6个月的非药物治疗，血压控制良好，可继续维持。如无效，则应改用降压药物治疗，不能因为年轻或无明显症状 而不用药。 治疗高血压须防“五乱” 一乱：不规则用药。导致血压大幅度波动所造成的危害，远远超过增高的血压，它可以引 起血管内膜的损伤，促进动脉粥样硬化的形成。 二乱：随意停药。停服降压药物后，血压往往在 2-3天内便再次增高，而且有些降压药物倍他乐 克等不可骤然停药。 三乱：频繁换药。降压药物均要在用药后的两周左右才能达到最佳效果。四