临床肿瘤学PPT课件 第八章 泌尿及男性生殖系统肿瘤.pptx

第八章 作者 : 王峰 单位 : 滨州医学院附属医院 泌尿及男性生殖系统肿瘤 重难点内容 常考知识点 思维导图 一、重难点内容 第八章 一、重难点内容 膀胱癌 诊断方法：症状体征 临床分期：组织学分型 治疗原则：放疗适应证及放疗模式 肾癌 诊断方法：症状体征 临床分期：组织学分型 治疗原则：放疗适应证及放疗模式 gao丸生殖细胞肿瘤 诊断方法：症状体征 临床分期：组织学分型 治疗原则：放疗适应证及放疗模式 前列腺癌 诊断方法：症状体征 临床分期：组织学分型 治疗原则：放疗适应证及放疗模式 yin茎癌 诊断方法：症状体征 临床分期：组织学分型 治疗原则：放疗适应证及放疗模式 二、常考知识点 第八章 二、常考知识点 肾癌 症状 ：间歇性、无痛性血尿是最常见的症状 体征：肿瘤较大时腹部或腰部肿块较易发现，属较晚期的表现 实验室检查：尿素氮、肌酐、血红蛋白、血钙、血沉、碱性磷酸酶和ru酸脱氢酶等 影像学检查：包括腹部彩超，胸腹部CT、MRI，PET/CT等 肾穿刺活检与肾血管造影检查：肾穿刺活检与肾血管造影检查 组织学分类：肾细胞癌的主要细胞类型有透明细胞癌、颗粒细胞癌及梭形细胞癌 分期：采用JACC 2017第八版临床分期标准 治疗原则：手术治疗和分子靶向治疗是肾癌的主要治疗方法，全身化疗、放she治疗等是综合治疗方案的一部分 二、常考知识点 膀胱癌 症状 ：间歇性、无痛性肉眼血尿是其典型和常见的症状 体征：当肿瘤较大时可出现盆腔包块，淋巴结肿大等体征 实验室检查：肿瘤标记物膀胱癌抗原（BTA）、癌胚抗原（CEA）、LDH同工酶及核基质蛋白22、Urovysion检测等 影像学检查：包括X线检查、CT、MRI、超声、PET-CT等 内镜检查：膀胱镜检查 组织学分类：膀胱癌包括尿路上皮（移行）细胞癌、鳞状细胞癌和腺细胞癌等 分期：采用JACC 2017第八版临床分期标准 治疗原则：手术治疗是膀胱癌的主要治疗方法，全身化疗、局部灌注化疗及放she治疗等是综合治疗方案的一部分 二、常考知识点 前列腺癌 症状 ：前列腺癌早期常无症状，中晚期出现如：排尿困难、尿频、尿急、尿流中断、血尿、腰腿痛（神经受压迫）等 体征：可出现直肠指诊前列腺增大，淋巴结肿大等体征 实验室检查：酸性磷酸酶测定、前列腺特异抗原（PSA）测定及血清CEA等 影像学检查：包括经直肠B超检查，局部CT、MRI、ECT，PET/CT等 前列腺活检：在TRUS引导下采用自动弹she式活检qiang和18号Tru-cut穿刺针取得 组织学分类：前列腺癌中95%以上为腺癌，少数为移行细胞癌、小细胞癌和肉瘤等 分期：采用（UICC第七版）和Jewette分期标准 治疗原则：手术治疗和放she治疗是前列腺癌的主要治疗方法，全身化疗及内分泌治疗等是综合治疗方案的一部分 二、常考知识点 gao丸生殖细胞肿瘤 症状 ：无痛性包块为gao丸恶性肿瘤常见的症状 体征：gao丸大小可正常或明显增大，可触及实性肿块，质硬，表面光滑或结节改变，正常弹性消失，无明显压痛，透光试验yin性 实验室检查：血清AFP、HCG及ru酸脱氢酶等 影像学检查：包括胸部X线和腹部B超检查局部CT，PET/CT等 内镜检查：电子胃镜检查 组织学分类：精原细胞瘤最常见，其它有胚胎性肿瘤、畸胎瘤等 分期：采用JACC 2017第八版临床分期标准 治疗原则：手术治疗和化学治疗是gao丸生殖细胞肿瘤的主要治疗方法，放she治疗等是综合治疗方案的一部分 二、常考知识点 yin茎癌 症状 ：早期刺痒不适，或有烧灼、疼痛感，进一步出现排尿不适、尿道口移位等 体征：早期表现有小溃疡、丘疹、湿疹、ru头状疣块、红斑、白斑等，进一步发展癌肿局限于yin茎头部或累及yin茎体部远段 实验室检查：血清CEA、SCC等 影像学检查：包括局部CT、MRI，PET/CT等 活检检查：局部活检 组织学分类：鳞状细胞癌最常见，ru头状癌占3.3%，腺癌、基底细胞癌或未分化癌极少见，其他有原位癌、淋巴瘤和肉瘤等 分期：采用JACC 2017第八版临床分期标准 治疗原则：手术治疗是yin茎癌的主要治疗方法，放she治疗等是综合治疗方案的一部分 三、思维导图 第八章 三、思维导图 实验室检测 明确诊断及分期 根据分期治疗原则选择综合治疗方式 预后