临床肿瘤学PPT课件 第十二章 儿童实体肿瘤.pptx

第十二章 儿童实体肿瘤 作者 : 董丽华 闫雷 姜新单位 : 吉林大学第一医院重难点内容常考知识点思维导图第十二章一、重难点内容一、重难点内容神经母细胞瘤诊断方法：症状体征临床分期：组织学分型治疗原则：放疗适应证及放疗模式肾母细胞瘤诊断方法：症状体征临床分期：组织学分型治疗原则：放疗适应证及放疗模式视网膜母细胞瘤诊断方法：症状体征临床分期：组织学分型治疗原则：放疗适应证及放疗模式第十二章二、常考知识点二、常考知识点肾母细胞瘤临床表现：腹部肿块、腹痛、血尿、压迫症状、发热等病理分型：包括胚基型、上皮型、间质型和混合型，其中混合型和胚基型最为常见。按照细胞分化程度分为预后良好型（FH）和预后不良型（UH） 治疗原则：儿童肾母细胞瘤的治疗方案需根据病理类型和临床分期制定，一般需要包括手术、化疗和放疗综合治疗神经母细胞瘤临床表现：腹胀、腹部包块、呼吸困难、喘息、颈部肿块、腹泻等分类与分期：分为预后良好组（FH）和预后不良组（UH）治疗原则：临床低危组以手术治疗为主。临床中、高危组：先行化疗后择期手术，术后再化疗。对高危组病人，常规化疗结束后可序贯自体干细胞移植，在两次自体干细胞移植之间进行瘤床放疗二、常考知识点视网膜母细胞瘤临床表现：瞳孔改变（白瞳症）、视力改变、异色症、眼眶肿物分型与分期：大体分型包括内生型、外生型、隐性播散型、内生外生混合型治疗原则：最重要的是挽救病人的生命，其次是争取根治及保存视力。非手术局部治疗有外照射放疗、冷冻疗法、激光光凝疗法、温热疗法、放射性核素敷贴放疗儿童肿瘤放射治疗的常见并发症急性并发症包括消化道反应、放射性皮肤黏膜反应和骨髓抑制等远期并发症包括骨骼畸形、听力下降、生长发育延迟、不孕不育、智力下降和第二原发肿瘤等第十二章三、思维导图三、思维导图病理检查诊断方法临床表现、影像学检查、实验室检查分型放疗适应证肾母细胞瘤分期放疗剂量及分割方式放射治疗放疗靶区设置治疗原则放疗期间注意事项与急症处理化学治疗预后手术治疗三、思维导图病理检查诊断方法临床表现、影像学检查、实验室检查分型放疗模拟定位神经母细胞瘤分期放疗适应证放射治疗放疗靶区和剂量治疗原则化学治疗放疗并发症预后手术治疗三、思维导图临床症状及体征诊断方法影像学检查分型冷冻疗法、激光光凝疗温热疗法、放射性敷贴疗法视网膜母细胞瘤分期局部治疗单纯放疗40～45Gy诱导化疗后26Gy放射治疗治疗原则长春新碱、卡铂及VP-16化学治疗预后眼球摘除术、眶内容物剜除术手术治疗