流行病学（第9版）PPT课件 第四章 描述性研究.pptx

;;重点难点;引言 ;概 述; 描述性研究（descriptive study） 是指利用已有的资料或通过专题调查获得的资料（包括实验室检查结果），描述疾病或健康状况的三间分布特征，进而获得病因线索，提出病因假设。;1. 个例调查 2. 病例报告 3. 病例系列分析 ;第二节;流行病学（第9版）;流行病学（第9版）;流行病学（第9版） ;流行病学（第9版）;流行病学（第9版） ;流行病学（第9版）;现况研究; 1. 现况研究（prevalence survey）是指按照事先设计的要求，在某一特定人群中，应用普查或抽样调查等方法收集特定时间内某种疾病或健康状况及有关变量的资料，以描述该疾病或健康状况的分布及与疾病分布有关的因素 2. 横断面研究（cross-sectional study） 3. 患病率研究或现患研究（prevalence study） ;现况研究在时序上属于横断面研究，一般不设立对照组 现况研究的特定时间　 不能得出有关因果关系的结论，只能为病因研究提供线索 对研究对象固有的暴露因素可以作因果推断 现况研究用现在的暴露（特征）来代替或估计过去情况的条件 定期重复进行可以获得发病率资料 一般不用于病程较短的疾病 ;描述特定时间疾病或健康状况的三间分布 发现病因线索　 适用于疾病的二级预防　 评价疾病的防治效果　 用于疾病监测　 为研究和决策提供基础性资料;调查特定时点或时期、特定范围内的全部人群(总体) 早期发现、早期诊断和早期治疗某些疾病 了解疾病和健康状况的分布 了解当地居民健康水平 了解人体各类生化指标的正常值范围;有足够的人力、物力和设备用于发现疾病和及时治疗 所普查的疾病患病率较高 疾病的检验方法较简单易行，试验的敏感性和特异性较高;能发现人群中的全部病例，早发现、早诊断疾病 确定调查对象上比较简单 所获得的资料能够较全面地描述普查地区人群总体的情况 比较容易为公众所接受 没有抽样误差;概念 （1）随机抽样，调查特定时点、特定范围人群的一个代表性样本 （2）以样本统计量估计总体参数所在范围 原理 遵循随机化的原则和样本大小适当的原则，获得有代表性的样本 优缺点 （1）可作为其他调查研究方法中的质量???制方法 （2）节省人力、物力和时间以及调查精度较高 （3）设计、实施与资料分析均比普查要复杂，重复和遗漏不易被发现 （4）不适用于变异较大的资料和需要普查普治的情况 （5）不适用于患病率较低的疾病;流行病学（第9版）;（1）也称简单随机抽样，是最简单，最基本的抽样方法 （2）从总体N个对象中，利用抽签或随机数字法抽取n个对象，构成样本 （3）总体中每个对象被抽到的概率相等（n/N）;（1）又称机械抽样，按照一定的顺序，机械的每隔若干单位抽取一个单位的方法 （2）方法 1）将总体各个个体单位按某种标志排列、连续编号 2）根据总体数N和确定的样本数n ，计算抽样距离（N/n） 3）第一段距离内，随机抽取一个号码，作为第一个调查样本单位 4） 将第一个样本单位号码加上抽样距离，得到第二个样本，以此类推，直至满足样本量;（1）从总体中直接抽取若干群组作为观察单位组成样本 （2）抽到的不是个体，而是由个体所组成的集体（即群体） （3）特点 1）易于组织实施，可以节省人力物力 2）群间差异越小，抽取的群越多，则精确度越高 3）抽样误差较大 ;（1）将总体单位按某种特征分为若干次级总体（层） （2）从每一层内单纯随机抽样 （3）样本相同时比单纯随机抽样，系统抽样和整群抽样的抽样误差都要小 （4）分类 1）按比例分配 2）最优分配;9. 多阶段抽样（multi-stage sampling）;流行病学（第9版）;（一）明确调查目的 ;;;流行病学（第9版）;;1. 确定研究变量　 （1）人口学资料 （2）疾病指标 （3）相关因素;;流行病学（第9版）;流行病学（第9版）;1. 确定拟收集资料的内容 现况研究最基本的内容是调查对象有无某种疾病或特征，并尽可能以分级或定量方法进行调查 （1）人口学资料 （2）生活习惯及保健情况 （3）妇女生育情况 （4）环境资料 2. 调查员的培训 在调查之前应对参加调查的人员按照标准的方法进行统一的培训，使其掌握调查的方法，保证收集资料方法和标准的一致性，这是保证收集的研究资料准确性的重要环节 ;流行病学（第9版）;流行病学（第9版）;流行病学（第9版）;无应答偏倚 选择性偏倚 幸存者偏倚 ;流行病学（第9版）;流行病学（第9版）;流行病学（第9版）;生态学研究;1. 生态学研究（ecological study）在群体的水平上描述不同人群中某因素的 暴露状况与某种疾病的频率，研究某种因素与某种疾病之间的关系 2.