流行病学（第9版）PPT课件 第二章 疾病的分布.pptx

;;重点难点;疾病的分布是指疾病的人群现象;研究疾病分布常用的测量指标 ;一、率和比的概念;（三）构成比（proportion） 表示事物内部各个组成部分占的比重，常以百分数表示。 注意： 在实际应用中应防止以比代替率，因为构成比是反映事物中各组成部分的比重或分布，并不能反映事物某一部分发生的频率或强度。因此，如果把构成比当作率使用，将会得出错误的结论;（一）发病率（incidence rate） 指一定时期内、特定人群中某病新病例出现的频率。 k=100%、1000‰、10 000/万或100 000/10万 在比较不同地区人群的发病率时，应进行标准化或比较发病专率;（一）发病率（incidence rate） 意义：用来衡量某时期某地区人群发生某种疾病危险性大小的指标 用途： 1. 常用来描述疾病分布 2. 探讨发病因素 3. 提出病因假设 4. 评价防制措施的效果;（二）罹患率（attack rate） 测量某人群某病新病例发生频率的指标，通常指在某一局限范围短时间内的发病率 k =100%、1000‰ 用途：描述食物中毒、职业中毒及传染病的暴发流行 与发病率的区别：罹患率用于衡量小范围、短时间内新发病例的频率;（三）患病率（prevalence） 亦称现患率或流行率。是指在特定时间内，一定人群中某病新旧病例数所占的比例 k=100%、1000‰、10 000/万或100 000/10万 ;流行病学（第9版）;流行病学（第9版）;指在受检查的人群中某病现有的感染人数所占的比例，通常用百分率表示 用途：研究具有较多隐性感染的传染病和寄生虫病的感染状况及防治工作的效果，估计某病的流行态势;?;三、死亡指标;（二）婴儿死亡率（infant mortality rate） 指年内未满1周岁婴儿死亡数与年内活产婴儿数的比值 一般以年度为计算单位，以千分率表示 式中分子是指某年从出生至未满1周岁婴儿的死亡人数 用途：可用来衡量一个国家或地区的经济发展、社会卫生状况及居民健康水平。婴儿死亡率不受年龄的影响，不同地区或国家间可以直接进行比较;（三）5岁以下儿童死亡率（under-five mortality rate） 指某年5岁以??儿童死亡数（包括婴儿死亡数）与同年活产数的比值。与婴儿死亡率相同。 ;（四）孕产妇死亡率（maternal mortality rate） 指某年孕产妇死亡数与同年活产数之比。常以万分率或十万分率表示。 k=10000/万或105/10万 用途：孕产妇死亡率不仅可以作为评价一个国家或地区妇幼保健工作质量好坏的指标，而且还可以间接反映一个国家或地区的卫生文化水平的情况。;（五）病死率（fatality rate） 表示一定期间内，患某病的全部病人中因该病而死亡的比例。 若某病的死亡专率与发病专率处于比较稳定的状态，病死率也可由死亡专率与发病专率推算而得。 注意：不要与死亡率相混淆。;流行病学（第9版）;（六）生存率（survival rate） 是指患某种疾病的人（或接受某种治疗措施的病人）经n年的随访，到随访结束时仍存活的病例数占观察病例总数的比例。 用途：生存率反映了疾病对生命的危害程度，常用于评价某些慢性病如癌症、心血管病等疾病的远期疗效。;疾病的流行强度;1. 散发（sporadic） 含义：指某病在某地区人群中呈历年的一般发病率水平，病例在人群中散在发生或零星出现，病例之间无明显联系。 判断：与当地前三年该病的发病率水平相比较，未明显超过既往一般水平即可称散发。 应用：散发用于描述较大范围（如区、县以上）地区疾病流行强度。;2.流行（epidemic） 含义：某地区某病发病率显著超过历年的散发发病率水平。 判断：与疾病散发相比而言的。 举例：2003年SARS的流行，几个月的时间就波及32个国家和地区。 2014年非洲暴发严重的埃博拉疫情。;流行病学（第9版）;流行病学（第9版）;流行病学（第9版）;流行病学（第9版） ;疾病的分布;流行病学（第9版）;流行病学（第9版）;流行病学（第9版）;流行病学（第9版）;