护士长绩效考核管理规定.docx

word word 中山大学孙逸仙纪念医院护士长绩效考核管理规定 （征求意见稿） 为了提高我院护士长的管理服务水平，提高业务能力，促进护理服务的发展，特 制订本管理规定。 一、 指导思想 为全面、客观、公正、准确地考核护士长的管理水平和履行职责的能力，进一步 加强对护士长的管理和监督、激励与约束，达到提高护士长素质，自觉履行职责，提 高护士长的工作效率和服务质量，推动全院护理的发展，并且对护士长的任用、奖惩 等提供依据，特制订本管理规定。 二、 考核内容 考核内容主要是绩效的考核，包括工作量、工作效率、工作质量、教学工作、科 研工作、服务对象评价、民主评议、个人业绩。工作量、工作效、科研工作、个人业 绩使用量化的考核，其余项目为主观的考核，并通过统计，将主观的考核转化为量化 分。 三、 考核方法 通过多方面考核的内容，对被考核者做出绩效评估。其中工作量、工作效率使用 质控提供的资料：护理质量按护理部检查结果：同行评议一项，分别由上级、同级、 下级及科主任/专科主任进行评价并按权重记分；教学工作按教学组制定的考核标准 （见附表）检査记分：科研工作按全科人均发表论文数记标准分。 1、考评计分表使用说明及排序（权車）分的计算方法： （1）工作量、工作效率：①病区床位使用率=90%得分为5分，90%者每 下降1%扣0.5分，90%者每上升1%加0.5分，床位使用率N100% 均得10分。计算方法为：得分=5+（实际床位使用率X 100-90） X0.5, 如：A区床位使用率为88%,得分=5+ 88%X 100-90） X0. 5=4分。 2）工作质量：使用护理质量检查标准得出原始分，按每年质量指标/检査 项目所得平均分排序后，第一名得30分，末名得。分。其它名次分 数算法为：得分二（首名得分-末名得分）/ （参评病区总数-1）X（参 评病区总数-名次）+末名得分，如：假定参评病区总数为35个，A区 排名第 8,得分=（30-0） / （35-1） X （35-8） +0=23. 8 分。 （3）教学工作：教学任务包括全日制学生实习带教、夜大学生实习带教、 见习生见习带教。无以上教学任务者得0分，有任务者根据教学工作 评价的原始分排序，第一名得10分，末名得3分，其它名次的计算 方法同（2）。 （4） 科研：科室有基金/成果者加2分，无则不加分。按科室人均发表文 章数排序，第一名得5分，末名得0分，其它名次分数算法同（2） 中算法。 （5） 服务对象评价：①满意度达标率：满意度=90%得20分，每上升1% 加0.5分,每降低1%扣0. 5分，如：A区满意度95%,得分=20+（95-90） X0. 5=22. 5分。满意度使用质控科或护理部调査的资料。②投诉或意 见：（指由病人、病人家属等护理服务对象通过口头、、信件等方式投 诉到医院，经过科室及医院的解析之后能够排解，尚未造成医院经济 损失的事件）视情节轻重扣3、5分/事件，扣分不设下限。③纠纷（指 由于护患双方因对护理过程中发生的不良后果及其产生的原因认识 不一致，需要经过直接商议、行政调解、技术鉴定或法律裁决方可结 案的护理事件）：视情节轻重扣5、10分/事件，扣分不设下限。④投 诉、意见及纠纷具体扣分将由护理部及护理质量委员会讨论决定。 （6） 以上项L1总护长分数为所管辖病区的平均分。 （7） 民主评议：由护理部发放调查表。计算上级、同级、下级、科主任/ 专科主任评均分为最后得分。 （8） 个人业绩：个人有发表文章、科研基金/成果、继续教育项目负责人、 参与院内授课、建设性意见被采纳分别得1分。 （9） 所有项U得分均il算至小数点后第一位。 2、民主评议对象的选择 被评议对象 评议内容 评议对象 总护长/区护长 上级评议 护理部主任/科护长 总护长/区护长 同级评议 他科护长/他区护长（10人） 总护长/区护长 下级评议 该科区护长及护理部随机抽取的该科护士一共 10名/病区70%以上护士 总护长/区护长 科主任/专科主任评议 科主任、科副主任/专科主任、专科副主任 总/区护长绩效考评记分表（表-） word word 供应室/ 供应室/手术室护长绩效考评记分表 word 考核项目 综合评价/记分标准 评分标准 原始分 权重分/ 排序分 — 工作星，工作效率 9 床位使用率=90%得5分（每升1%加0.5, 每降1%,扣0.5,最高按100%计算） 5 平均住院日W规定天数（按质控科规定的标 准）（每超5%,扣0.5分，缩短5%加0.5分） 4 — 工作质量 30 按每年质量指标/检査项目得分排序.最高分 25分,最低分。分 教学工作 10 1、 完成教学任务得3分 2、 按教学工作质量得分：排序最高10分， 最低3分 3、 没教学任务。分 四 科研5 1、 科室有基金/成