胃癌术前讨论.docx

精品文档 精品文档 。 PAGE 。 PAGE 1 欢迎下载 肿瘤外科手术前、疑难。死亡病例讨论 姓名 袁善琦 性别 男 年龄 72 住院号 201702207 地点 肿瘤科医生办公室 时间 2017 年 01 月 17 日 参加聂孟良科主任 袁念永科主任 朱思伟主任医师 王立峰副主任医师郭朝猛副主任医师 杨萌住院医师 李铭住院医师 汪明淼科护士长 参加 人员 李召亮麻醉科主任 施志学药剂科主任 主持人 : 聂孟良讨论内容 : 李铭住院医师汇报病史：患者袁善琦，男， 72 岁，农民， 主因“上腹部饱胀不适一月，加重一周伴疼痛。 ”入院。一、病例特点： １．上腹部饱胀不适一月， 加重一周伴疼痛。 ２．患者一月前无明显诱因下出现上腹部饱胀不适，饥饿时疼痛明 显，呈阵发性疼痛，病情时重时轻，一周前疼痛加重，来我院门诊查胃镜病理示：胃窦部低分化腺癌。为进一步治疗，收住 入院。 病程中， 患者进食减少， 体重下降约 5.0kg ，二便正常。３．腹部平坦，未见胃肠蠕动波，腹软，上腹部有轻压痛，未 及明显肿块，肝脾未及，双侧肾脏未触及，肝肾区无叩痛，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。４．胃镜病理示：胃窦部低分化腺癌。 入院诊断：胃窦低分化腺癌， 择期行 剖腹探查备胃癌根治术 。 王立峰主治医师：患者诊断上基本明确，符合手术指征， 可予以行 剖腹探查备胃癌根治术 ，术中可能出现， 大的出血，