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09级西医外科学资料 09级西医外科学资料 PAGE / NUMPAGES 09级西医外科学资料 1 、 高 低 血 钾 的 指 标 。 （ A 1 ， 8 2 - 8 5 ） 血清钾正常值为 3.5 ～。血清钾称低血钾症；血清 钾称高血钾症。 2、急性腹膜炎的重要体征。（ A2，197） （1）浑身状况：急性病容、表情难过、忧虑，多喜蜷缩或平卧位。重症出现重度脱水、代谢性酸中毒及中毒休克的表现。（ 2）腹部体征：①视诊：早期腹部平展，腹式呼吸减弱或消逝；后期显然腹胀。②触诊：腹膜刺激征——腹部压痛、反跳痛、肌紧张。③叩诊：鼓音、挪动性浊音、肝浊音界减小或消逝。④听诊：肠鸣音多减弱或消逝。⑶直肠指检：直肠前窝有触痛、饱满感或颠簸感。 3、急性阑尾炎的四种临床种类。（ A3，429） 急性阑尾炎在不一样的发展阶段可出现不一样的病理变化， 可概括为急性纯真性阑尾炎、化脓性阑尾炎、坏疽或穿孔性阑尾炎、阑尾四周脓肿四种临床种类。 4、急性肾衰分哪三期？（ A4，） （少尿早期）；少尿期；多尿期；恢复期。 5、毒血症三大特色（ A5，269） 高热，脉速，贫血是毒血症的三大特色。 6、夏科三联征是？（ A6，441） 急性堵塞性化脓性胆管炎 （AOSC）发病急骤， 早期为突发剑突下或右上腹顶痛，既而很快出现腹痛、寒战高热、黄疸，即所谓夏科（ Charcot ）三联征。可惹起夏科三联征的疾病有： 急性堵塞性化脓性胆管炎、 肝外胆管结石归并感染等。 7、胃、十二指肠出血最主要的临床表现？（ A7， 518） （1）呕血或柏油样便，或二者同时出现。（ 2）短期内出血＞ 400ml，可有循环系统代偿现象；出血量＞ 800ml，即可出现休克。 （3）上腹部压痛，肠鸣音活跃。 8、禁食病人水、钠、钾的需求量（ A8，100） 水 2000～2500ml；氯化钠 4.5g ；氯化钾 3～4g （小孩第一个 10kg 100ml/kg ，第二个 50，第三个 20） 9、肠堵塞的分型（按血运阻碍）（ A9，457） 纯真性肠堵塞和绞窄性肠堵塞 10、急性腹膜炎按病变范围分为？（ A10，421） 洋溢性腹膜炎与限制性腹膜炎。（按发病体制：原发性与继发性） 11、输血浆的作用？（ A11，138） 增补血容量和血浆蛋白、各样凝血因子和蛋白。 12、膀胱结石的典型症状？（ A12，577） 排尿忽然中止，改变体位后能自行排出。 常伴有耻骨上、会阴部钝痛或剧痛，并可放射至阴茎和龟头。并发感染时可出现血尿、脓血，产生膀胱刺激症状。儿 童发生排尿困难时，常用手抓捏阴茎，可有阴茎异样勃起和遗尿。 （PS：尿道结石表现为排尿困难、点滴状排尿及尿痛，严重时可出现急性尿潴留。） 13、溃疡病的主要并发症？（ A13） 出血，幽门堵塞，穿孔，癌变。 14、破伤风的典型表现？（ A14，270） 前驱症状：可有乏力、头痛、浮躁不安，伤口局部有痛苦和肌肉牵拉感，咀 嚼无力。 典型表现：（ 1）肌肉强直性痉挛（牙关关闭；“苦笑”面貌；颈项部肌肉缩短，出现颈项强直，头向后仰； “角弓反张”：胸腹背部肌肉强直性缩短，因为背部肌群力量较强，使得腰部前凸，头足后屈，形如背弓；四肢肌缩短痉挛；尿潴留；窒息、呼吸困难）。（ 2）阵发性抽搐。（ 3）一般无高热，病人神志一直清醒。 15、外科常有休克的种类？（ A15，168） 1、低血量性休克：包含失血性休克、失液性休克、创伤性休克，原由有肝 脾破碎，胃十二指肠溃疡归并大出血， 门静脉高压症， 食管胃底静脉曲张出血等 大批出血，急性肠堵塞等急腹症出现的大批失液， 挤压伤、大面积扯破伤等造成 的失血与大批血浆丢掉。 2、感染性休克见于腹腔内感染，烧伤脓毒血症，泌尿系感染等并发的菌血症或败血症。 16、甲状腺的神经支配？（ A16，479） 甲状腺主要受交感神经和副交感神经支配。来自迷走神经的喉返神经在气 管、食管之间的沟内向上入喉并分为前后两支， 前支支配声带的内收肌， 后支支配声带的外展肌，共同调理声带的运动； 喉上神经亦来自迷走神经， 分内外两支，内支（感觉支）散布在喉粘膜上， 伤害后可产生饮水呛咳的症状； 外支（运动支）与甲状腺上动脉切近、 同行，支配环甲肌，使声带紧张，伤害后可致使发音减弱，易于疲惫。 17、胃肠手术的饮食？（ A17， 219） 胃肠道准备包含肠道洁净剂和肠道杀菌剂。 一般手术于术前 12 小时禁食， 4 小时前禁饮水； 胃肠道手术病人术前 1 天开始进流食， 当晚开始禁食禁饮， 必需时应置胃管。结肠或直肠手术病人在手术前 2 日口服肠道抗菌药物， 为预防厌氧菌感染，可服甲硝唑，术前 1 日夜晚及手术当天清早行洁净灌肠或结肠灌洗。 18、泌尿系（或胆道）结石形成的原由？（ A18） 自然和社会环境、天生和后天差