妊娠合并itp诊疗共识.pptxVIP

妊娠合并ITP诊疗共识;妊娠合并免疫性血小板减少症;表现为外周血中血小板减少、 骨髓巨核细胞数正常或增多并伴有成熟障碍 无明显脾脏肿大、 可伴有皮肤黏膜出血;ITP与妊娠的相互影响;ITP对胎儿及新生儿的影响;诊断标准;诊断标准;目前尚无确切的检查可明确妊娠首发的血小板减少的病因，故妊娠期ITP的诊断为排除诊断。当鉴别存在困难时，血小板计数50×109/L者应按ITP处理。 ;妊娠期首次发现血小板减少时，推荐行以下检查(推荐级别2C)： (1)外周血全血细胞常规分析及血涂片：可了解血小板凝集情况，有无破碎红细胞，白细胞有无形态及数目异常。 (2)肝、肾功能检查。 (3)监测血压。 (4)尿常规(蛋白、潜血、沉渣)。 ;鉴别诊断;妊娠期处理;;;;输注血小板效果;分娩时机;分娩期处理;分娩期处理;产后处理;产后哺乳;分娩前胎儿血小板数目的预测及测定;新生儿出血的风险、评估;妊娠合并血小板减少;病因; 是一种妊娠期的良性疾病 可能机制： 孕妇生理性血容量增加、 血液稀释 血液处于高凝状态的损耗增加 胎盘循环中血小板的收集和利用增多 ;PAT 是妊娠期仅次于妊娠贫血的第二大妊娠血液系统疾病。 指妊娠前无血小板减少的病史 妊娠期首次发现血小板计数低于正常参考范围值( ＜100 ×109/L)。 抗血小板抗体阴性， 肝肾功能及凝血功能正常。 其特点为只发生于妊娠