妊娠合并卵巢肿瘤概述.pptVIP

麻醉及药物对母婴的影响 Setoyama等对孕羊进行实验，发现异丙酚可导致母羊心率加快、低氧血症及代谢性酸中毒，但对胎仔无影响;其它吸入性麻醉药物，如异氟烷等目前也未发现有致畸性问题。 可认为妊娠期行全麻可提供满意的手术条件，插管应迅速、快捷，以减少胎儿缺氧的发生。 也可选用其他方式麻醉，如静脉麻醉或硬膜外麻醉。需要注意的是此时必须保证母体有充足的肺通气及换气功能，防止CO2潴留、酸中毒。 腹腔镜手术对母婴的损伤 由于妊娠自身原因及腹腔镜手术的特点，进行腹腔镜手术时，特别是以盲法插入气腹针及套管穿刺针时，有可能损伤妊娠子宫及肠管;而且，增大的子宫遮盖视野给手术带来一定的困难，手术操作空间小，容易造成直接器械损伤 为避免这种损伤的发生，应选用经验丰富的内窥镜医师完成 ，选择适当的穿刺孔，并尽可能避开增大的子宫。 妊娠合并卵巢囊肿腹腔镜手术一例 关于妊娠期化疗 患者是否化疗应根据肿瘤的分期、组织学类型和分级以及妊娠时期,权衡母亲、胎儿的获益及危险而定,选择适当的化疗时机。 妊娠早期化疗所致的胎儿畸形率很高,对于确需化疗的孕早期(≤3月)患者应终止妊娠。 中、晚期妊娠胎儿器官除大脑和性腺外均已发育完全,化疗相对安全,此时化疗主要引起胎儿发育迟缓、早产以及可能发生的大脑、性腺发育受损。 目前多数文献报道,中、晚期妊娠化疗可取得良好的妊娠结局,新生儿无畸形,且短期观察身心发育均正常,但