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胰腺癌围手术期护理 第一页,共16页。 自从2003年被诊断出患有胰腺癌后,乔布斯与这一被称为最致命、最难发现、扩散最快的“癌中之王”抗争了8年。 胰腺癌素来被称为“癌中之王”,不仅仅因为它的恶性程度很高,更为凶险的是,它具有“难发现、易转移、难治疗”这三大特点。 年仅56岁的乔布斯走了,令全球哀伤。 第二页,共16页。 胰腺癌简介 胰腺癌是常见的胰腺肿瘤,是一种恶性程度很高,诊断和治疗都很困难的消化道恶性肿瘤,约90%为起源于腺管上皮的导管腺癌,5年生存率小于1%,是预后最差的恶性肿瘤之一。胰腺癌早期的确诊率不高,手术死亡率较高,而治愈很低,男女比例为1.5-2:1,绝经后妇女的发病率与男性相当。 第三页,共16页。 1.胰腺癌的发病因素 2.胰腺癌的临床表现 3.胰腺癌的检查及治疗 4.胰腺癌术后护理(并发症的观察及护理) 目录 第四页,共16页。 1.饮食、生活习惯(吸烟、饮酒、高脂肪和高蛋白饮食、过量饮用咖啡等) 2.环境污染及遗传因素 3.糖尿病 4.慢性胰腺炎 5.其他 病因 第五页,共16页。 胰腺癌的临床表现 第六页,共16页。 胰腺癌的检查 检查:B超、CT、MRI、ERCP、PTCD. 实验室检查:CA19-9、CEA可作为筛查性检查。 对临床出现下列表现应引起重视:1不明原因的上腹疼痛,位置较深,性质模糊,2.进行性消瘦和乏力,3.不能解释的糖尿病或糖尿病突然加重。 鉴别诊断:胰腺癌与胃部疾病、黄疸型肝炎、胆石症、胆囊炎、肝癌、急性胰腺炎、胆囊癌等进行鉴别。 第七页,共16页。 胰腺癌的治疗 1.手术治疗(胰十二指肠切除术) 2.姑息治疗 (胆肠吻合术、胆囊空肠吻合术、胃肠吻合术等) 3.综合治疗(化疗、放疗、免疫疗法、中医中药) 4.对症支持治疗(脂肪泻) 第八页,共16页。 胰腺癌术后的护理 病情观察 并发症的观察,预防和护理 健康宣教 第九页,共16页。 病情观察 1、生命体征观察 2、引流管的观察 3、用药的疗效观察 4、术区敷料的观察 5、血糖监测 第十页,共16页。 常见并发症 1.胰瘘 2.胆瘘 3.出血 4.术后腹腔内脓肿 5.术后糖尿病 6.腹腔内感染 第十一页,共16页。 并发症的观察和护理 第十二页,共16页。
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