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中药药性理论的现代研究，中药药理学 药性是药物与疗效有关性质和性能的统称。中药药性理 论主要包括四性（四气） 、五味、归 经、升降浮沉，以及有毒和无毒。中药药性理论是中药理论 的核心，也是中药学的主要特色，是 中医药理论体系的重要组成部分 ,是中药在长期的临床用药 过程中用药经验的高度概括，是中医临 床用药的重要依据。 第 1 节 中药四性（四气）的现代研究 四性是指寒、热、温、凉是四种不同的药性，实际是药 物寒性与热性两种不同的性质。是从药 物作用于机体所发生的反应概括出来的，是与所治疾病的寒 热性质相对应的，是中药最重要的基 础理论之一，是中医处方用药的重要依据，中医治病是利用 药性之偏性调整人体这偏性，从而达 到阴阳之间的相对平衡， “疗寒以热药，疗热以寒药” ，“寒 者热之，热者寒之” 。 然而四性是否客观存在？是否有客观而有效的差别标 准？四性的生理活性及物质基础是什么等 问题一直为历代医家所关注，至今仍有很大争议。中药四性 理论的研究是国家基金优先资助的领 域之一。 1、四性的药效学研究 1.1 60 年代侯灿：对 72 味中药分别通过抗菌、退热、抑制、 兴奋作用和是否含有挥发油五个项目 进行研究。 结论：寒凉药具抗菌、退热、抑制作用，认为寒凉药是能够 最终改善机体热量过午剩反应状态或适 应这种状态和药物。温热药具有兴奋、刺激作用，主认为温 热药能够最终改善机体热量不足的反应 状态或适应这种状态和药物。 1.2 70 年代梁月华 从寒证或热证病人常有植物神经功能紊乱症状的角度进行 研究临床与药理研究。 结论：温热药增强交感神经――肾上腺髓质系统功能活动； 寒凉药使交感神经――肾上腺髓质系统 功能活动降低。两类药通过对植物神经功能的调节，纠正机 体寒热不平衡状态。 2、四性对环核苷酸的影响 结论：温热药提高 cAMP 水平 寒凉药提高 cGMP 水平 3、四性对中枢神经系统功能的影响 结论：寒证病人和温热证病人的中枢神经系统功能及神经递 质含量等研究也表明四性与中枢神经有关。 寒证模型动物和热证模型动物给予电刺激后，寒证大鼠痛阈 值和惊厥阈值升高，表明中枢抑制增强。 热证大鼠痛阈值和惊厥阈值降低，表明中枢兴奋增强。 大鼠寒证（虚寒证）模型，大鼠脑内兴奋性神经递质去甲肾 上腺素（ NA ）和多巴胺（ DA ）含量降低， 而 5-羟色胺（ 5-HT ）含量升高。 寒证（虚寒证）大鼠经热性温阳药或温性补气药治疗 3 日， 可使脑内 NA 和 DA 含量升高，而使脑内 5-HT 含量降低，给药治疗 7 日作用更显著。 许多寒凉药具有抗惊厥、解热、镇痛等中枢抑制作用，如钩 藤、羚羊角等具有抗惊厥作用，黄芩、桅子、 苦参等具有镇静作用，金银花、板蓝根、连翘、穿心莲、知 母、桅子、柴胡、葛根等具有解热作用。温 热药，如五味子、麻黄、麝香等则具有中枢兴奋作用。 4 、四性对内分泌系统的影响 结论：中药四性可明显影响机体的内分泌系统功能。长期给 予动物温热药可使其甲状腺、肾上腺皮质、 卵巢等内分泌系统功能增强。而寒凉药则使这些内分泌系统 功能受到抑制。 5、对基础代谢的影响 结论：寒凉药或温热药可通过影响垂体 - 甲状腺轴功能和细胞 膜钠泵（ Na+ ，K+-ATP 酶）活性，而纠 正热证（阴虚证）或寒证（阳虚证）异常的能量代谢。 细胞膜钠泵活性与热证（阴虚证）或寒证（阳虚证）异 常的能量代谢有密切关系。 6、四性物质基础的研究 6.1 微量元素 6.2 其他 第 2 节 中药五味的现代研究 中药五味是指药物具有辛、酸、甘、苦、咸五类基本作用。 五味与化学成分、药理作用间的关系： 1.辛味药 化学成份：辛味药主要含挥发油，其次为苷类、生物碱等。 药理作用：发汗、改善微循环、抗菌、抗病毒、解痉、镇痛 兴奋胃平滑肌、促进消化液分泌、松驰平滑肌。 2