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胰岛素注射护理专科小组培训课件 第一页，共38页。 胰岛素 人体胰腺B细胞分泌的一种蛋白质激素 体内唯一能降低血糖的物质 帮助细胞利用葡萄糖，保持血糖在正常范围 第二页，共38页。 主要内容 一、注射部位 二、注射方法及注意事项 三、胰岛素的储存及不良反应 第三页，共38页。 一、注射部位 1、注射部位选择 2、注射部位轮换3、操作前检查 第四页，共38页。 1、胰岛素注射部位选择 注射胰岛素最合适的部位 ①腹部 在距肚脐2.5cm的两侧的一个手掌距离内注射 ②上臂外侧 ③大腿外侧 只能在大腿的前外侧进行注射 ④臀部外上侧 第五页，共38页。 注射部位的左右轮换 2.胰岛素注射部位的轮换 同一注射部位内的区域轮换 第六页，共38页。 2.胰岛素注射部位的轮换 第七页，共38页。 3.操作前检查 检查内容：注射部位 胰岛素剂量 食物 第八页，共38页。 胰岛素的混匀 在使用混悬胰岛素之前，应将胰岛素水平滚动和上下翻动各10次，使瓶内药液充分混匀，直至胰岛素变成均匀的云雾状白色液体 第九页，共38页。 注射方法 1.安装新的针头。 用酒精棉签将橡皮膜消毒 垂直装上针头并拧紧 第十页，共38页。 2.注射前的排气。 第十一页，共38页。 3.对局部皮肤应用酒精进行消毒。 第十二页，共38页。 4、注射时是否需要捏皮 使用较短的针头时，大部分患者无需捏起皮肤，并可90°进针；使用较长的针头时，需要捏皮和/或45°角进针以降低肌肉注射风险 第十三页，共38页。 5、正确捏起皮肤的方法 保证皮下注射，避免误入肌肉层 第十四页，共38页。 6、针头留置时间 使用胰岛素笔注射在完全按下拇指摁钮后，应在拔出针头前至少停留10秒。药物剂量较大时，有必要超过10秒 与胰岛素注射笔不同，注射器内塞推压到位即可拔出，无需在皮下停留10秒 第十五页，共38页。 7.完全按下注射推键。 8.注意不要按摩、不要揉。 第十六页，共38页。 特殊人群的胰岛素注射 儿童 应充分考虑儿童的心理与生理因素 妊娠 妊娠伴有糖尿病的患者，若继续在腹部注射，应捏皮注射 妊娠期的后3月应避免在脐周注射 妊娠后期内如有剖宫产手术风险者，建议避免在腹部注射 第十七页，共38页。 规范胰岛素注射标准9步骤（胰岛素注射笔） 第十八页，共38页。 * 胰岛素注射笔针头操作6步骤 第十九页，共38页。 二、胰岛素注射的注意事项 1 、准确用药 2、注射部位要经常更换 3、确保“皮下”注射 4、注射胰岛素时要注意无菌操作 5、注意监测血糖 6、注射针头一次一换 第二十页，共38页。 高倍电子显微镜下的针头形状 使用前 使用一次 使用两次 使用六次  第二十一页，共38页。 针头重复使用的危害： ①注射疼痛 ②针头折断 ③针管堵塞 ④胰岛素剂量不准确 ⑤导致皮下脂肪增生及硬结 第二十二页，共38页。 导致胰岛素剂量不准确 注射漏液 药液流失 温度降低时 胰岛素体积收缩导致空气进入笔芯，产生气泡 导致注射时间的延长产生漏液现象 温度升高时 胰岛素体积膨胀而从笔芯泄漏 浪费胰岛素 改变混合胰岛素的浓度 第二十三页，共38页。 导致皮下脂肪增生和硬块 上腹部皮下脂肪增生 下腹部皮下脂肪增生 腹部两侧皮下脂肪增生 第二十四页，共38页。 皮下组织增生/硬块产生的不良后果 胰岛素吸收不稳定，无法有效地控制血糖，易产生并发症 所需的胰岛素剂量将越来越大，造成经济上的损失 影响个人外观形象,加大精神压力，不利于糖尿病病情的控制 第二十五页，共38页。 胰岛素的储存注意事项有哪些？ 三、胰岛素的储存及不良反应 第二十六页，共38页。 未拆封 已拆封 保存 方式 冰箱冷藏，温度在2~8℃。 初次使用之前需在室温回温后使用。 不需冷藏，保存在室温(28 ℃以下)，避免日晒。 保存 期限 可保存直到包裝盒上打印的保存期限为止。 开封后4周内。 － 切勿冷冻胰岛素！ 第二十七页，共38页。 胰岛素的不良反应 1、低血糖反应; 第二十八页，共38页。 处理方法： 轻者立即平卧， 进含糖食品或糖水， 重者昏迷时应立即抢救。有条件立即可用血糖仪监测血糖， 静脉注射50％ 葡萄糖20- - 40m l， 多数能立即清醒继而进食 。 第二十九页，共38页。 2、部分患者注射胰岛素后视力模糊； 3、胰岛素过敏反应； 4、局部反应：皮下