洗胃术操作规范.pdfVIP

洗胃术 【适应症】 1、清除胃内各种毒物。 2、治疗完全或不完全性幽门梗阻。 3、急、慢性胃扩张。 【禁忌症】 1、腐蚀性胃炎（服用强酸或强碱） 。 2、食管或胃底静脉曲张。 3、食管或贲门狭窄或梗阻 4 、严重心脏疾患。 【准备工作】 1、详细询问现病史全面复习病历，认真确定适应症、特别要注意有无消化 道溃疡、食道梗阻、食道静脉曲张、胃癌等病史。 2、器械准备：治疗盘内备漏斗洗胃管、镊子、纱布（用无菌巾包裹） ，橡胶 围裙，石蜡油，棉签，弯盘，大水罐或容量器内盛洗胃液（灌洗溶液 101技术操 作规程成分，浓度及量按需要准备） ，盛水桶 2 只、压舌板、开口器、治疗巾， 输液架。 使用电动洗胃机洗胃时， 应检查机器各管道衔接是否正确牢固， 运转是 否正常。电源是否已接地线。 3、洗胃后如需灌入药物应作好准备。 【操作方法】 1、若病员清醒而合作，可先用棉签或压舌板刺激咽喉催吐，以减轻洗胃的 困难。 2、病员取坐位或半坐位，中毒较重者取左侧卧位。置橡胶围裙围于患者胸 前，如有活动性假牙应先取下，置盛水桶于头下，置弯盘于病员口角处。 3、胃管插入长度的确定（ 1）成人：从前发际至剑突或由鼻尖经耳垂到剑突 处，一般为 45-55厘米，胃肠减压者应再增加 5-10 厘米； （2）新生儿：从鼻尖 到剑突，长约 10 厘米； （3 ）幼儿及年长儿：从耳垂到鼻尖再到剑突， 1 岁儿童 约 10-12 厘米， 5 岁儿童约 16 厘米，学龄前儿童约 20-25 厘米。 4 、插管：用镊子或戴无菌手套插入胃管，插入会厌部（约 10-15 厘米）稍 停，嘱患者吞咽，随吞咽送管至预定长度。 5、胃管插入胃内的判断（ 1）胃管抽出胃液； （2 ）置听诊器于胃部，快速经 胃管向胃内注入 10ml 空气，听到气过水声； 102技术操作规程（ 3 ）将胃管未端 置于水中无气泡逸出。 6、洗胃（1）用胶布妥善固定好胃管，并保持其通畅和外端清洁； （2 ）使用 漏斗胃管洗胃法：举漏斗高过头部约 30-50 厘米，将洗胃液慢慢倒入漏斗约 300-500ml，当漏斗内尚余少量溶液时，迅速将漏斗降低至低于胃的位置，并倒 置于盛水桶， 利用虹吸作用引出胃内灌洗液， 若引流不畅时， 可挤压橡胶球的吸 引，直至排尽灌洗液，然后高举漏斗，注入溶液，如此反复灌洗，直至洗出液澄 清无味为止。 （3）自动洗胃机操作方法：①按常规方法插入胃管；②将配好的胃 灌洗液放入塑料桶（或玻璃瓶）内。将 3 根橡胶管分别与洗胃机的药管、胃管 和污水管口连接。将药管的另一端放入灌洗液桶内（管口必须在液面以下） ，污 水管的另一端放入空塑料桶（或玻璃瓶）内。胃管的一端和病员洗胃管相连接。 调节好药量大小；③接通电源后按 “手吸 ”键，吸出胃内容物，再按 “自动”键，机 器即开始对胃进行自动冲洗。 冲洗干净后停机。 洗胃过程中， 如发现有食物堵塞 管道，水流缓慢、不流或者发生故障，可交替按 “手冲 ”和 “手吸 ”两键，重复冲吸 数次直至管道通畅后，再将胃内存留液体吸出。胃内液体吸净后，再按 “自动” 键，自动洗胃即继续进行；④洗毕，将药管、胃管和污水管同时放入清水中，按 “清洗 ”键，机器自动清洗各部管腔