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蚌埠市中小学研学旅行实践基地 申报表 申报单位： 项目名称： 联系电话： 申报时间： 蚌埠市中小学研学旅行实践基地申报表 基地名称 基地项目类型 1、农业； 2 、工业； 3、军事； 4、文化； 5、科技； 6、其他 （在选项上打√） 基地地址 负责人 联系电话 基本情况 （需另附图文材料） 安全保障 人均费用 基地特色及优势 （200 字左右说明） 活动开展情 况及成效 市教育局意见 （盖章） 年 月 日