Frenchay构音障碍评定法.pdfVIP

Frenchay 构音障碍评定法 损 伤 严 重 程 度 功 能 a 正常← →严重损伤 e a b c d e 咳嗽 反射 吞咽 流涎 静止状态 呼吸 言语时 静止状态 唇角外展 唇 闭唇鼓腮 交替发音 言语时 静止状态 颌 言语时 进流质食物 软腭 软腭抬高 言语时 发音时间 音调 喉 音量 言语时 静止状态 伸舌 上下运动 舌 两侧运动 交替发音 言语时 读字 读句子 言语 会话 速度 Frenchay 构音障碍评定法指导语 1．反射 （1）咳嗽：提出问题： ① “当你吃饭或喝水时， 你咳嗽或呛住吗？ ”；② “你清嗓子有困难吗？ ”。 分级： a 没有困难； b 偶有困难：呛住或有时食物进入气管，说明患者必须小心些； c 患者必须 特别小心，每日呛 1～2 次。清痰可能有困难； d 患者在吃饭或喝水时频繁呛住，或有吸入食物的危 险，偶尔不是在吃饭时呛住，例如在咽唾液时； e 没有咳嗽反射，患者用鼻饲管进食或在吃饭、喝 水、咽唾液时连续咳呛。 （2 ）吞咽：如有可能，观察患者喝 140ml 的冷开水和吃两块饼干，要求尽可能很快完成。另 外，询问患者吞咽时是否有困难，并询问有关进食的速度及饮食情况。 评分：记住喝这一定量水的正常时间是 4～ 15s，平均 8s。超过 15s 为异常缓慢。 分级： a 没有异常； b 患者述说有一些困难，吃饭或喝水缓慢。喝水时停顿比通常次数多； c 进食明显缓慢，主动避免一些食物或流质饮食； d 患者仅能吞咽一些特殊的饮食，例如单一的或绞 碎的食物； e 患者不能吞咽，须用鼻饲管。 （3 ）流涎：询问患者在这方面是否有异常，在会话期间留心观察。 分级： a 没有流涎； b 嘴角偶有潮湿，患者可能叙述在夜间枕头是湿的（应注意这应是以前没 有的现象，因一些正常人在夜间也可有轻微的流涎） ，当喝水时轻微流涎； c 当倾身向前或精力不集 中时流涎，略微能控制； d 在静止状态时流涎非常明显，但是不连续； e 连续不断地过多流涎，不能 控制。 2 ．呼吸 （1）静止状态：在患者静坐和没有说话的情况下，进行观察和评价。当评价有困难时，可让 患者作下列动作：用嘴深吸气且听到指令时尽可能地缓慢呼出，然后记下所需的秒数。记住，正常 能平稳地呼出且平均只用 5s 时间。 分级： a 没有困难； b 吸气或呼气不平稳或缓慢； c 有明显的吸气或呼气中断， 或深吸气时有困 难； d 吸气或呼气的速度不能控制，可能显出呼吸短促，比 C 更加严重； e 患者不能完成上述动作， 不能控制。 （2 ）言语时：同患者谈话并观察呼吸，问患者在说话时或其他场合下是否有气短。下面的要 求可常用来辅助评价：让患者尽可能快地一口气数到 20 （10s 内），检查者不应注意受检者的发音， 应只注意完成这一要求所需呼吸的次数。记住，正常情况下这一要求是一口气能完成的。 分级： a 没有异常； b 由于呼吸控制较差，流畅性极偶