腹股沟斜疝病人护理查房.pdfVIP

仅供个人参考 腹股沟斜疝病人护理查房 一般情况 患者，男 xxx ，73 岁，已婚，汉族，教师，爱人及子女身体健 康，入院诊断：左侧腹股沟斜疝。经济情况一般，此次报账形式为： 城乡居民。文化程度 , 高中。患者自患病以来，精神、食欲、睡眠可， 大小便正常。 主诉 ：患者发现左侧腹股沟包块 3 年， 术后复发 2 年 患者病史 患者入院后主治医师指出：系老年男性患者，反复起病。因“左 侧腹股沟可复性包块 3 年，术后复发 2 年”入院我科，患有帕金森综 合症、高血压病 2 年，口服药物治疗（具体药物不详）。 2 年前因左 侧复发疝于中医院行手术治疗。查体：左侧腹股沟处可见梨形包块， 约 5cm×5cm×5cm ，质软，不透光，已降入阴囊。患者平卧，轻松 还纳包块可消失， 腹股沟外环可容纳 1 拇指，堵住外环口嘱患者咳嗽 增高时，手指有冲击感，包块不突出。 2014.3.3 我院超声提示：左侧 腹股沟疝图像。胸部 (正位 )结论：慢支炎并肺部感染。 既往史： 患有 帕金森综合症、高血压病 2 年，口服药物治疗（具体药物不详）。 2 年前因左侧复发疝于中医院行手术治疗 。于 2013 年 3 月 3 日 14 时 43 分收入我科。 For personal use only in study and research; not for commercial use 入院查体 不得用于商业用途 仅供个人参考 T 36.6 ℃ P 95 次/ 分 R 20 次/ 分 BP 139/80mmhg 腹平坦，下腹 可见一长约 7cm手术瘢痕， 未见胃肠型及蠕动波。全腹软，未触及包 块，全腹无压痛、反跳痛及肌紧张，肝脾未及，肠鸣音未闻及异常。 左侧腹股沟处可见梨形包块，约 5cm×5cm×5cm，质软，不透光，已 降入阴囊。患者平卧，轻松还纳包块可消失，腹股沟外环可容纳 1 拇 指，堵住外环口嘱患者咳嗽增高时，手指有冲击感，包块不突出。 初步诊断 For personal use only in study and research; not for commercial use 1、左侧腹股沟复发斜疝 2 、帕金森综合症 诊断依据：既往病史诊断明确。 3、高血压病 诊断依据：既往病史诊断明确。 鉴别诊断 1、左侧腹股沟直疝。该病常见于老年男性患者，多为左侧腹股 沟包块，包块常呈半球形， 按压患者腹股沟内环口嘱患者增加腹压时 包块又突出。故与本病人表现不符，暂排除，必要时术中明确与腹壁 下动脉比邻关系排除。 2 、交通性精索鞘膜积液：常见于儿童，阴囊肿块体积可随体位 立卧变化时大时小，阴囊肿大时触不清睾丸，透光试验阳性，但患者 是老年男性，腹股沟区包块，未降入阴囊，能触及睾丸。透光试验阴 性。诊断可排除。 不得用于商业用途 仅供个人参考 辅助检查 各项检查结果回示：胸部 (正位 )结论：慢支炎并肺部感染， 03 月 03 日肝功 13 项+生化 + 肾功Ⅱ +血脂全套 ;心肌酶谱五项 ; ：总蛋白： 60.3 g/L；谷丙转氨酶： 13 U/L ；谷草转氨酶： 16 U/L ；前白蛋白： 65.3 MG/L ；胆碱脂酶： 3459 U/L ；总胆汁酸： 13.3 umol/L ；直接胆红素： 7.5 umol/L ； β2 微球蛋白： 3.76 mg/L ；甘油三脂： 0.47 mmol/L ；肌 酸激酶： 33.6 U/L