运动心肺功能测定(简)ppt参考课件.ppt

五、终止运动的指征 1.新出现或者加重的心绞痛； 2.中枢神经症状，如共济失调、头晕、或接近晕厥； 3.末梢低灌注情况，如紫绀、苍白； 4.疲乏、气促、喘息、腿痉挛或者间歇性跛行； 5.运动中收缩压较基础值下降10mmHg，运动功率增加血压 不升，并伴有缺血症状；或高血压反应（无明显症状时， 收缩压250mmHg,我院为220mmHg)和/或舒张压115mmHg； 6.在无Q波的导联（不包括V1和aVR导联）出现ST段抬高 (?1.0mm),此外,ST段持续性压低，或者心电轴明显偏移； 7.较严重的心律失常，室上性心动过速,高度室性心律失 常如多源性、短阵室速等。 * 2020/3/5 根据试验的条件和目的的不同,可有许多种运动试验 的方案，如以 1.运动量分类的极量运动方案和次极量运动方案； 2.运动时相分类有连续运动和间歇运动； 3.运动功率改变方式的递增功率运动和恒定功率运动； 4.运动器械分类的功率自行车和平板运动,本节以功率 改变形式的运动方案为基础分述如下： 六、运动试验方案 * 2020/3/5 (一） 递增功率运动 是一种进行性多阶梯试验，功率以1-6分钟间隔增加。 现在多推荐1分钟斜坡式递增(ramp)运动方式,使运动更均匀，运动参数变化连续和减少判断者之间的分析差异。 * 2020/3/5 运动心肺功能试验的临床应用 * 2020/3/5 一、心肺运动试验在临床上广泛开展已有数十年历史， 主要用于： 1.评价运动受限的病理生理、功能损害的严重程度； 2.呼吸困难的鉴别诊断（心、肺、肺血管等）； 3.评定心血管和肺疾患治疗方式的效果； 4.评估外科大手术的危险性及预后； 5.评估器官移植生存潜能（心脏移植、肺移植等）； 6.康复医学运动处方个体化制定； 7.运动医学、运动计划、训练方案的制定； 8.劳动力评定。 * 2020/3/5 各种疾患运动心肺功能试验特征性反映机制 * 2020/3/5 二、运动心肺功能测定对呼吸困难的鉴别诊断 * 2020/3/5 （一）原发性肺动脉高压患者运动心肺功能测定参数 项目 例1 例2 预计值 实测值 预计值 实测值 Wmax 64 80 VO2 max 1728 822 1587 740 HRmax 196 136 184 163 VO2/HRmax 8.8 6 8.5 4.5 VO2AT 691 570 631 501 VO2AT/VO2max pred 40 32.9 40 31.7 BP rest 81/51 90/64 max 96/72 132/70 VEmax 67.5 51.9 VTmax 1.4 1.41 RRmax 48 37 BRmax 15 26.4 15 19.1 PaO2 rest,max 缺,10.1 10.4,10.5 P(A-a)O2 rest,max 缺, 5.7 4.5, 6 P(a-ET)CO2 rest,max 缺, 缺,