慢性病高风险人群健康管理.ppt

编辑ppt 职业人群、中小学生的群体性干预为主的健康管理服务 基层健康管理指导 信息管理与分析 院前、院中、院后健康管理服务 检前、检中、检后服务 基层医疗卫生机构临床支撑 居民签约式健康管理服务 社区健康管理服务 健康管理中心 专项干预门诊 健康管理科 专项干预门诊 健康管理室 专项干预门诊 湖北 临床医生在健康管理中的作用 缺乏身体活动 1. 临床服务为医生开展健康管理提供了良好条件—医患关系的建立为医生传播和执行健康管理和干预计划提供了机会； 2. 作为健康风险评估践行者—对个人的健康状况及患病风险、疾病状况及/或生命风险的量化进行估计； 3.作为病人教育者—健康教育是提高病人依从性和自我管理能力的最佳手段； 临床医生在健康管理中的作用 4. 作为健康管理计划设计者—医生参与健康管理服务计划的设计过程，会使计划的实施更合理，并且更容易达到预期的目标； 5. 作为沟通和协调者—医生的沟通不仅限于和病人及家庭成员等服务对象，面对多个干预计划，还包括与其他临床医生、行政管理机构等沟通； 6.作为健康信息的采集与应用者—及时和准确的收集和运用信息，是临床医生的重要职责之一。 临床医生在健康管理中的作用 “三位一体”-慢病综合管理模式 拓展健康服务内容，落实防治结合 * 制定个性化治疗方案 确诊 评价 自我管理教育 病情稳定 门诊或住