腰椎滑脱的治疗.pptVIP

充 分 减 压 神经根 无张力移动1厘米 第三十页，共42页。 腰椎滑脱的治疗 第一页，共42页。 定 义 椎体间连接异常 上位椎体于下位椎体表面 部分或全部的滑移 第二页，共42页。 病 因 原发结构异常 继发性滑脱 第三页，共42页。 发 生 学 椎骨有三个原发骨化中心 椎体一个 两侧椎弓各一个 每侧椎弓各有二个骨化中心 一个发育成上关节突和椎弓 一个发育成下关节突 椎板及棘突的一半 骨化中心之间不愈合 先天性脊柱崩裂 第四页，共42页。 躯干的重量通过第5腰椎传达到骶骨 腰骶角 腰5主要承重 重力在关节突分为 垂直向椎间盘的压力 向前下方脱位的剪切力 与腰前凸腰骶角成正比 峡部为解剖的簿弱部 应力集中 生 物 力 学 第五页，共42页。 正常 滑脱 第六页，共42页。 腰椎生理前凸 腰4和腰5椎体 向前下方倾斜 腰4和腰5 腰5承载力最大 最多见!! 职业 翻砂工 搬运工 举重运动员 芭蕾舞演员 下腰部 承重大 解 剖 生 理 第七页，共42页。 腰椎滑脱的分类 先天发育不良性 峡部裂性 创伤性 退行性 60％以上 病理性 第八页，共42页。 正常 先天性 峡部裂