腰椎爆裂性骨折护理查房.pptVIP

腰椎爆裂性骨折护理查房 第一页，共38页。 基本情况 患者，姚XX，男，51岁，2017年6月2日10：30因“摔伤致腰背部疼痛伴活动受限1小时余”入院 体格检查：神清，精神可，体温:37.3℃ 脉搏:76次/分 呼吸:20次/分 血压:136/88mmHg，腰背部肿胀，压痛，腰1棘突压痛明显，双下肢肌力V级，感觉正常，肌张力正常，提睾反射及膝踝反射正常。 既往史：否认手术史、否认药物过敏史、否认其他疾病史、否认吸烟史 辅助检查：CT：腰1椎体爆裂性骨折 初步诊断： 腰1椎体爆裂性骨折 第二页，共38页。 病情介绍 入院后予积极止血、消肿止痛等对症治疗，15:00尿潴留予留置尿管。完善各项检查。 2017年6月4日患者在全麻下行腰1椎体爆裂性骨折后路椎弓根螺钉固定撑开复位术，手术顺利。术后返回病房，伤口敷料干燥，伤口引流管通畅，左/右各引出约80/90ml血性液体，双下肢血供活动好，无麻木.镇痛泵放置妥当通畅，留置尿管通畅色清。医嘱给予吸氧、心电监护，抗感染、止血、消肿、促进骨折愈合等补液治疗。 于6月6日停心电监护，停吸氧。拔除伤口引流管。于6月10日上午拔除尿管。于6.21伤口间断拆线，于6.28拆线完毕。现为术后50天，腰背部胀痛0分，伤口干燥，刀疤平整已拆线，双下肢血供活动好，无麻木。复查X片提示腰1椎体高度恢复良好， 第三页，共3