腰椎间盘突出的影像诊断.pptVIP

腰椎间盘突出的影像诊断 * 第一页，共33页。 概述 腰椎间盘突出主要表现为腰腿痛，大部分为坐骨神经痛。是最常见有慢性腰痛相关疾病，占我院就诊人群较大比例，中医及中西医结合治疗有亮点，但是诊断与鉴别诊断仍是十分重要（影像） 腰椎间盘突出症是指腰椎间盘变性、纤维环破裂,髓核突出,刺激和压迫马尾神经根所引起的一种综合征，多发生在青壮年，男性多见。 * 第二页，共33页。 * 第三页，共33页。 一、检查技术 二、正常影像表现 三、腰椎间盘突出的影像诊断 临床与病理 X线、CT及MR表现 诊断与鉴别诊断 * 第四页，共33页。 一、检查技术 不能直接观察，仅靠椎间隙和椎体骨质改变等间接征象推测病变的存在，受限制 X线平片 脊髓造影 CT MRI 有创性检查，现已被CT和MR取代 可显示骨质细微结构，较好显示腰椎间盘突出 组织分辨率高，可清晰显示椎间盘变性、突出，脊髓神经根受压情况，疾病鉴别 如何选择上述检查方法，有什么检查价值？ * 第五页，共33页。 二、正常影像表现 正常X线表现：椎体顺列，无侧弯及移位改变，生理曲度正常，椎间隙未见变窄，椎体骨质完整，附件及小关节结构正常。 * 第六页，共33页。 正常CT表现：椎体形态正常，未见骨质增生及破坏，纤维环完整，未见后膨。椎管内未见异常密度影。 * 第七页，共33页。 正常MR表现 * 第八页，共33