感染管理科工作制度.doc

感染管理科工作制度 1、根据有关医院感染管理的法规、标准，指导各科室制定医院感染管理规章制度，并定期检查具体落实情况，督促检查预防院内感染工作。 2、督促检查医务人员学习卫生部颁发的《医院感染诊断标准》，全面掌握各种类型医院感染的诊断。严格按照各项操作规程进行医疗活动，并做好自身防护。 3、监督各科室环境卫生学的自检工作，每月定期做好灭菌物品、消毒物品、使用中消毒液、物体表面、工作人员手、空气、紫外线灯管等项目的微生物学监测，重点科室加强监测。 4、定期对本院住院患者的医院感染发病情况和流行病学进行调查，计算现患率，查找感染源、感染因素，组织制定、落实控制措施及分析调查资料，写出调查报告。定期深入科室，检查院内感染病例报告制度执行情况，督促科室如实登记院内感染病例。定时查阅所有的出院病历，进行院内感染漏报率的调查，杜绝漏报、错报。 5、经常与检验科细菌室保持联系，了解微生物学的检验结果，医院感染病原体分布及抗生素耐药等情况，为控制感染制定措施提供科学依据。 6、分析评价监测资料，并及时向有关科室和人员反馈信息，采取有效措施，减少各种感染的危险因素，降低感染率。 7、从控制医院感染角度，提出合理使用抗生素的建议。 8、对消毒药械、一次性医疗用品的采购进行审核，对其储存、发放、使用等环节实施监督管理。 9、负责医疗废物处理的监督检查工作，对处理医疗废物不合格部门提出指导意见。 10、一旦接到医院感染流行趋势报告时，医院感染管理科立即报告主管院长，同时积极组织协调有关科室进行处理；经调查证实出现医院感染流行时，应立即按规定程序、时限向上级有关部门汇报。 11、定期组织全院人员进行预防院内感染知识的培训和继续教育；做好消毒、隔离、防护等专业知识的指导工作。