高等学校学生及其家庭情况调查表.docVIP

陕西省家庭经济困难学生认定暨国家教育资助申请表 学校： 院系： 专业： 年级： 班级： 学生 基本 信息 姓 名 性别 出生年月 年 月 民族 身份证号 政治面貌 入学前户口 □城镇 □农村 户籍地址 毕业学校 家庭通讯地址 邮政编码 家长手机 家庭 成员 情况 姓名 年龄 与学生 关系 工作（学习）单位 职业 年收入 （元） 健康 状况 家庭 经济 信息 情况填报 家庭人均年收入（元）： ； 家庭欠债金额（元）： ；欠债原因： ； □建档立卡贫困家庭子女；□城镇/农村低保户子女；□特困救助供养户；□孤残学生； □烈士子女或优抚对象子女；□因公牺牲的警察、消防人员等人群的子女； □学生本人残疾；学生本人残疾类别：□视力残疾 □听力残疾 □智力残疾 □其他残疾； □困难(重度)残疾人家庭子女；□单亲家庭子女；□父母丧失劳动能力或劳动能力弱； □直系亲属有大病患者； □家庭遭受突发变故，突发变故（含重大灾害、意外事故、重大风险事件等）情况描述：