慢性胃炎护理查房ppt参考文件.pptVIP

2.幽门螺杆菌检测：如快速尿素酶试验、组织学检查、14C或13C尿素呼气试验、粪便Hp抗原检测等。 * * 3.血清胃泌素测定：萎缩性胃炎的血清胃泌素 水平明显升高 4.胃液分析：胃体萎缩性胃炎胃酸降低 * * （二）诊断 1.反复上腹胀痛及消化不良表现 2.Hp检测 3.镜及胃粘膜活组织病理学检查 * * 四、治疗要点 ★ * * 1．根除幽门螺杆菌 CBS（胶体铋剂） ＋ 阿莫西林 ＋ 甲硝唑 2．对症处理 3．手术治疗 * * 评估病人 * * 床号：23 姓名:王国宝 性别：男 年龄：53岁 职业：农民 主诉：发作性头晕、反酸5年，加重伴上腹胀痛、乏力半月。 诊断： 高血压、慢性胃炎 病例汇报 * * 病例汇报 现病史：患者于5年前因劳累后出现头昏头晕，偶有恶心及反酸，无腹胀腹痛，无胸闷气短，无黑便，多次在中医院因“高血压 胃炎”住院治疗1-2次,院外一直口服降压及中草药治疗，患者病情稳定。近2年患者血压正常。1年前患者在我院因“重度贫血、慢性萎缩性胃炎”住院治疗好转，因怀疑患者有溶血性黄疸，建议患者到上级医院检查，患者因经济原因拒绝，半月前患者感头昏头晕加重，伴乏力，纳差，无黑便，无腹胀腹痛，无呕血，无头痛及眼花，在福利医院住院治疗，患者感头晕乏力加重，且昨日出现黑便，今来我院就诊，病程中，患者神清，精神欠佳，不思饮食，睡眠尚可，大便正常，尿黄，近半年来体重明显减轻2Kg。 既往史：既往有慢性萎缩性胃炎，贫血病史，否认“冠心病、糖尿病”等慢性病史，否认“肝炎、伤寒、结核”等传染病史，否认外伤史，否认手术史，否认输血及使用血制品史，否认药物、食物过敏史，预防接种史不详。 * * 病例汇报 个人史：原籍出生长大，无外地居住史，无疫区居住史，无疫水、疫源接触史。无吸烟史，无嗜酒史，无放射性物质、粉尘、毒物接触史，否认冶游史 婚育史 : 20岁结婚，育有1子1女，爱人及子女均体健。 家族史：家族中无相关疾病记载，否认患传染病及遗传病等病史。 * * 辅助检查 彩超示：右肾多发囊肿，前列腺增生。 胸片示：左侧胸膜炎（陈旧性） 血常规示：血红蛋白106g/L，红细胞2.16X10~12/L。 治疗措施 （1）内科护理常规，一级护理，低盐低脂清淡饮食。 （2）保护胃黏膜：泮拖80mg静滴1/日。 （3）改善循环：参附20ml静滴1/日。 * * 慢性胃炎病人的护理查体 T:36.7 P:87次/分 R19/分 BP:130/80mmHg,患者神清，营养中等，步入病房，查体配合，全身皮肤黏膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，两侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，口角无歪斜，颈软，气管居中，两肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，律齐，腹软，肝脾勒下未触及，移动性浊音（-）双下肢无水肿，四肢肌力正常，巴氏征阴性。 * * 病例分析 1．诊断分析 病人病程迁延，无特异症状，有消化不良表现，胃镜见慢性萎缩性胃炎征象，幽门螺杆菌检测为阳性。故初步诊断为：慢性萎缩性胃炎。 * * 制定计划 * * 实施护理 * * 护理目标 1.病人腹痛、腹胀减轻或消失。 2.病人住院期间能保证机体所需热量、水分、电解质的摄入。 3.病人焦虑程度减轻或消失。 4.病人能自述疾病的诱因及预防保健知识。 * * * * 查房目的 1.熟悉胃炎的病因、诊断及临床表现。 2.掌握胃炎病人的治疗、护理措施及健康教育相关知识。 3.熟知胃炎病人的饮食指导。 * * 查房内容 1.胃炎的概述及分类。 2.胃炎的病因、发病机制及临床表现。 3.胃炎病人的护理查体。 4.胃炎病人的护理诊断及护理措施。 5.出院宣教。 * * 概 述 胃炎是指不同病因引起的胃粘膜炎症，常伴有上皮损伤、粘膜炎症和上皮细胞再生三个过程。 胃炎是最常见的消化道疾病之一，按临床发病缓急和病程的长短，一般将胃炎分为急性和慢性两大类型。 * * 胃 炎 的 分 类 ▲急性胃炎 ▲慢性胃炎 * * 急性胃炎 * * 概述 是由多种病因引起的急性黏膜炎症，病变可局限于胃窦、胃体或弥漫分布于全胃。 急性胃炎的分类　 1.幽门螺杆菌引起的急性胃炎 2.除幽门螺杆菌之外的病原体急 性感染引起的急性胃炎 3.急性糜烂出血性胃炎 * * 慢性胃炎 * * 主要是由Hp感染所引起的胃粘膜慢性炎症，常好发于胃窦部。 概 述 慢性胃炎分类　 慢性胃窦炎（B型）多见 慢性胃体胃炎（A型） ①浅表性胃炎 ②萎缩性胃炎 ③特殊类型 * * 一.病因与发病机制 * * 病因（急性胃炎） 1.药