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聊聊小儿积食 小儿疾病，也分为常见病与危急重症、遗传性疾病。此 处，儿科是以常见病为主。这里面，最为常见的有三大类： 呼吸系统疾病（感冒、咳嗽） 、消化系统疾病（胃痛、积食、 腹泻）、过敏性疾病（湿疹、荨麻疹、鼻炎） 。临床上，不难 发现：一些久病、难治疾病，基本上与脾胃有关，而小儿容 易感冒发热、反复咳嗽、过敏等疾病，都会与积食有关（例 如食积寒热、食积咳嗽这些病名） 。所以，小儿无大病，积 食多为患；脾胃后天之本，小儿诸病之源。 因此，今日专 门讲解小儿积食的问题。 认识 “积食”积食， 也就是 “食积”， 属于古人所言的“九积”之一 “九积”：食积、酒积、气积、 涎积、痰积、癖积、水积、血积、肉积。积食，如果从字面 上了解， 就是食滞不消， 日久成积。 最早对此病有所认识的， 是《诸病源候论》 ，其里称为“宿食不消候” 、“伤饱候”。这 里面，注意一下“伤饱候” 。 候，就是征兆，表现 伤饱， 就是饮食受伤，吃得太多 太有立体感了，相当给力。讲得 更加通俗一点，就是相当现代医学的“消化不良” 。但是， 绝对比“消化不良”更具有整体性，显示中医辨证论治的特 色。个体化！ ！！对于“积食”的定义： 目前在教科书上的 是：小儿喂养不当，内伤乳食、停积肠胃、脾运失司。临床 当中是以不食乳食、腹胀、大便酸臭或便秘为特征。但是， 根据临床，个人将其做出修改： 因小儿先天中焦虚弱，加 之后天喂养不当，内伤乳食，中焦失司，浊气留积胃肠所引 起最常见的病证。 1、定义的认识（ 1）先天中焦虚弱 此处，关键在于“先天” 。什么是“先天”？简单来讲，小 儿分娩之前，都称为“先天” ，也就是胎儿进入产道之前。 “先天中焦虚弱”，本质也就是先天禀赋不足，只不过此处 特指中焦而已，重点在于“寒” 。其主要体现在以下几方面： A 、怀孕前： 夫妻一方（女方多见）或者双方是寒性体质，也就是体寒。 先天禀赋，此处讲的是体质禀赋，最多见的就是寒性体质与 过敏体质。 说到底，过敏体质绝大多数是寒性体质。 B 、怀孕时： 此时问题在于母亲。如果孕妇体质本来就是寒性体质，此后 小儿绝大多数是“寒” 。如果孕妇在于怀孕期间，过度食用 生冷（饮料、水果） 、肉类，也会导致日后小儿寒体。西医 有“幽门肥厚性梗阻”这种疾病 就是喂奶时就吐奶，而且 很有特点：他不是马上吐而是过一段时间再吐。吐的都是蛋 花状有点凝固的奶。实际就是小孩先天禀赋不足导致身体发 育出了问题造成这个幽门肥厚。其本质也是寒性体质的问 题。在这里，先了解一下自己的体质，是不是寒性体质。寒 性体质：畏寒肢冷、四逆，多喜温暖；神疲蜷卧；腰腹虚冷 而痛，但喜温喜按；脉沉、微、弱，或者弦、紧、濡。若是 中焦，则是胃脘部胀满不适，或者疼痛，或者恶心呕吐，嗳 气呕逆之类。因此，母亲很关键，或者说有什么样的母亲就 有什么样的小孩。所以，一对母子，一定是息息相连，一个 家庭也是如此。 《周易》里面，就是“物以类聚” 、“人以群 分”。（2 ）后天喂养不当后天，就是小儿出生之后的问题。 在人体脏腑方面，脾胃就是后天之本，气血生化之源。