小儿外科学（第6版）PPT课件 第十八章 小儿泌尿外科疾病.pptx

;;;;重点难点;概论;;;;;泌尿道感染;;;;;;肾与输尿管发育畸形;一、肾结构发育异常;二、肾形态、位置及旋转异常;三、肾数目异常;四、先天性输尿管畸形;四、先天性输尿管畸形;四、先天性输尿管畸形;四、先天性输尿管畸形;先天性肾积水;;;;;;;;二、其他梗阻性肾积水;二、其他梗阻性肾积水;二、其他梗阻性肾积水;;膀胱外翻与尿道上裂;;;;;;;;膀胱输尿管反流;;;三、膀胱输尿管反流分级;;五、检查与治疗原则;五、检查与治疗原则;五、检查与治疗原则;下尿路梗阻;;;（二）病理生理;（三）诊断;（三）诊断;;;;;;;尿道下裂;;（一）胚胎学;（二）遗传学因素;异位尿道口：排尿姿势异常。 阴茎下弯：性生活障碍。 包皮分布异常：阴茎外观异常，心理障碍。 ;四、尿道下裂分型;腹股沟斜疝。 隐睾。 前列腺囊。 肛门、直肠畸形。 其他畸形。;尿道下裂合并隐睾者需除外： 46XXDSD 46XYDSD 染色体DSD;（一）手术达到标准;（二）手术原则;（三）手术并发症;隐睾;一、发病率;二、胚胎学;病因与内分泌、遗传和物理机械等多因素有关。;四、分类;五、临床表现;（二）并发症或后果 1.生育能力下降或不育 2.睾丸损伤 3.隐睾扭转 4.隐睾恶变 5.伴发异常 6.精神损伤;六、诊断与鉴别诊断;六、诊断与鉴别诊断;七、辅助检查;八、治疗;（二）手术治疗;睾丸扭转;一、发病率及病因;二、分型;三、病理;四、临床表现;五、辅助检查;六、鉴别诊断;七、治疗;性别发育异常;;二、胚胎学;染色体或其所含遗传物质异常。 性腺发育异常致功能不全或低下。 性激素合成过程中因特定酶先天性缺陷导致激素水平低下或过高。 靶器官性激素受体功能缺陷。 母体因自身或外界因素导致异常激素水平变化。;四、分类;四、分类;四、分类;四、分类;四、分类;四、分类;四、分类;四、分类;五、诊断;五、诊断;五、诊断;五、诊断;六、性别分配;六、性别分配;七、治疗;七、治疗;七、治疗;女性生殖器畸形与外阴疾病;一、子宫阴道积液;一、子宫阴道积液;二、尿道黏膜脱垂;三、泄殖腔畸形;四、先天性女性尿道下裂;五、先天性女性尿道上裂;六、小阴唇粘连;七、先天性阴道未发育;八、阴蒂肥大;第十三节;一、病因;二、临床表现;三、尿动力学评估（UDS）;四、诊断;五、辅助检查;六、治疗;七、随访;包茎;一、定义;二、分类;包皮垢形成。 阴茎头包皮炎。 尿线细、排尿时间延长、尿终滴沥、包皮囊气球样膨起。 可引起膀胱输尿管反流、反复泌尿系感染等并发症。;四、疾病影响;五、诊断;六、治疗;泌尿系结石;;二、临床表现;三、诊断;代谢评估 家族史及饮食习惯； 结石成分分析； 血液学检查：电解质、肾功能、尿酸、PTH等； 尿常规； 24h尿液分析：钙、磷、镁、草酸、枸橼酸等； 遗传学检测确诊。;四、治疗;外科治疗 体外冲击波碎石。 输尿管镜/膀胱镜碎石。 经皮肾镜碎石术。 开放手术取石。