细菌耐药情况.pdfVIP

临床细菌耐药率高发区及对策 卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知 医疗机构要按照 《抗菌药物临床应用指导原则》 要求，加强临床微生物检测 与细菌耐药监测工作。 三级医院要建立规范的临床微生物实验室， 提高病原学诊 断水平，定期分析报告本机构细菌耐药情况； 要根据全国和本地区细菌耐药监测 结果，结合本机构实际情况， 建立、完善抗菌药物临床应用与细菌耐药预警机制， 并采取相应的干预措施。 （一）对主要目标细菌耐药率超过 30%的抗菌药物，应及时将预警信息通报本机 构医务人员。 （二）对主要目标细菌耐药率超过 40%的抗菌药物，应慎重经验用药。 （三）对主要目标细菌耐药率超过 50%的抗菌药物，应参照药敏试验结果选用。 （四）对主要目标细菌耐药率超过 75%的抗菌药物，应暂停该类抗菌药物的临床 应用，根据追踪细菌耐药监测结果，再决定是否恢复其临床应用。 二、 2010 年 Mohnarin 细菌耐药情况 1 1．2010 年临床细菌分布情况 2. 2010 年细菌耐药情况总汇 (1).2010 年临床主要 G+菌耐药情况 (2).2010 年临床主要 G-菌耐药情况 三、 2006 年-2010 年鲍曼不动杆菌对亚胺培南的耐药率 1.3.4.5 四、 全国耐药性数据可以得出的结论 1.单方的抗菌药物耐药率越来越严重，面临淘汰是不可避免的事实！ 2.某些细菌对碳青霉烯类和四代头孢的耐药性形式也随着时间的推移不容乐观。 3.三代头孢 + β- 内酰胺酶抑制剂的复方制剂在耐药性上应用十多年来对所有敏感 菌的耐药率都低于 30%，是抵抗耐药的有力武器， 临床应用能够很好的保护碳青 霉烯和四代头孢。而新治君（头孢噻肟钠舒巴坦钠）就是这种复方制剂。 参考文献： 1. 肖永红 ,沈萍等 . 中华医院感染学杂志 ,2011,21(23):4896-4902 2. 卫生部办公厅关于抗菌药 物临床应用管理有关问题的通知 卫办医政发〔 2009〕38 号 3. 李耘 ,吕媛 . 中国临床药理学 杂志 ,2011,27(5):348-351 4. 胡建云 ,陈东科等 .中国抗生 素杂志 ,2010,35(7):548-555 5. 肖永红 ,王进等 . 中华医院感 染学杂志 ,2008,18(8):1056-1051