脑血管支架置入术围手术期护理.pptVIP

L/O/G/O * 脑血管支架置入术围手术期护理 脑血管支架置入术围手术期护理脑血管支架置入术围手术期护理脑血管造影检查是将含碘造影剂通过导管注入到血管内，使血管显影，通过dsa机快速连续摄片和相片处理清晰显示脑血管的形态以诊断脑血管疾病的方法。这是现代最先进的脑血管诊疗方法，是脑血管疾病诊断的金标准。2021/11/142 第一页，编辑于星期三：十二点 二十八分。 脑血管造影检查是将含碘造影剂通过导管注入到血管内，使血管显影，通过dsa机快速连续摄片和相片处理清晰显示脑血管的形态以诊断脑血管疾病的方法。这是现代最先进的脑血管诊疗方法，是脑血管疾病诊断的金标准。 2021/11/14 * 第二页，编辑于星期三：十二点 二十八分。 内 容 脑血管疾病是由各种血管源性病因引起的脑部疾病的总称，是临床神经内科最常见的疾病。 包括短暂性脑缺血发作、脑卒中、颅内动脉瘤、颅内血管畸形、脑动脉炎等 2021/11/14 * 第三页，编辑于星期三：十二点 二十八分。 脑血管造影检查 利用导管操作技术，在计算机控制的数字减影血管造影〔DSA系统〕的支持下，对累及神经系统血管内的病变进展诊断和治疗。 2021/11/14 * 第四页，编辑于星期三：十二点 二十八分。 适应症 邻近血管关系 某些肿瘤定性 蛛网膜下腔出血病因检查 观察颅内占位性病变的血供 颅内外血管性病变〔例如动脉狭窄、动脉瘤、动静脉畸形、颅内静脉系统血栓形成等、自发性脑内血肿〕 3 2021/11/14 * 第五页，编辑于星期三：十二点 二十八分。 禁忌症 脑疝晚期 脑干功能衰竭者 有严重出血倾向或出血性疾病者 严重心、肝或肾功能不全者 碘过敏者 3 2021/11/14 * 第六页，编辑于星期三：十二点 二十八分。 正常脑血管造影正位像、侧位像 2021/11/14 * 第七页，编辑于星期三：十二点 二十八分。 治疗方法 　患者平卧，用利多卡因局麻腹股沟区动脉搏动最明显区域，用穿刺针扎进股动脉，插入导丝及插入血管鞘，然后用4F或5F的造影管，先后进入左右两侧颈总动脉或颈内动脉、颈外动脉和椎动脉，在DSA监视下行全脑血管造影。 2021/11/14 * 第八页，编辑于星期三：十二点 二十八分。 术前护理 1、评估患者心理状况，向病人及家属介绍脑血管造影方法和意义，手术的必要性和平安性，以解除思想顾虑和精神紧张。 必要时手术前夜口服安定5mg，保证充足的睡眠。 2021/11/14 * 第九页，编辑于星期三：十二点 二十八分。 术前护理 2、了解病人既往史，有无高血压、糖尿病、溃疡等以及神经功能缺失及日常生活活动能力情况，掌握患者病变部位，手术方式，常见并发症 2021/11/14 * 第十页，编辑于星期三：十二点 二十八分。 术前护理 3、查看有关实验室检查〔血常规、肝肾功能、凝血四项、乙肝六项、心电图、全胸片等〕  2021/11/14 * 第十一页，编辑于星期三：十二点 二十八分。 术前护理 4、执行术前医嘱，为双侧腹股沟及会阴部进展备皮，清洗皮肤；指导患者练习床上大小便，防止术后由于排便习惯改变发生便秘，必要时给予导尿。 2021/11/14 * 第十二页，编辑于星期三：十二点 二十八分。 术前护理 5、术前做碘过敏试验，术中使用离子或非离造影剂，以显示脑动脉狭窄情况 2021/11/14 * 第十三页，编辑于星期三：十二点 二十八分。 术前护理 6、术前禁食6h，禁饮4h，防止术中出现呕吐，有假牙者取出，防止脱落滑入气管引起窒息，建立静脉通道，在插管的对侧肢体建立留置针通道〔左手〕 2021/11/14 * 第十四页，编辑于星期三：十二点 二十八分。 术前护理 7、术前肌注苯巴比妥，以镇静催眠 2021/11/14 * 第十五页，编辑于星期三：十二点 二十八分。 术前护理 8、测量双足背动脉搏动情况，如强中弱，标记足背动脉搏动点，做好护理记录以便术后对照 2021/11/14 * 第十六页，编辑于星期三：十二点 二十八分。 术前护理 9、遵医嘱口服药物，阿司匹林，波立维75mg/qd/d，尼莫同30mg/bid/d，连服3d 2021/11/14 * 第十七页，编辑于星期三：十二点 二十八分。 术中护理 1、物品和药品准备 1.1物品准备 心电监护仪、氧气、负压吸引器、各种型号的动脉鞘、导丝、导引导管、支架、球囊、保护伞、压力泵等 2021/11/14 * 第十八页，编辑于星期三：十二点 二十八分。 术中护理 1、物品和药品准备 1.2药品准备 尼莫地平、罂粟碱、地塞米松、阿托品、硝普钠、盐酸多巴胺等急救药品 2021/11/14 * 第十九页，编辑于星期三：十二点 二十八分。 术中护理 2、体位 协助患者平卧于工作台上，充分暴露