脑血管病康复与护理.pptVIP

2、脑梗死发病1周后，脑出血发病3周后，可早期功能锻炼，保持良好体位，防止关节失用性挛缩。 3、偏瘫急性期康复治疗所设计的仰卧位、患侧在上方侧卧位与患侧在下方的侧卧位姿势， 对抑制痉挛模式、 预防肩关节半脱位、起到良好的作用。 肢体运动功能康复护理 第二十七页，编辑于星期三：十二点 二十八分。 4、被动运动，方法是一手握住患者关节近端，另一手握其肢体远端，缓慢活动关节，达关节最大活动度为止，每天3-4次，时间由短到长，逐渐提高肌力。 肢体运动功能康复护理 “太好了，继续努力， 你会越来越好的!〞 第二十八页，编辑于星期三：十二点 二十八分。 5、主动运动，练习仰卧伸手、抬脚、大小关节屈伸转动，起坐、站立、行走、下蹲、拉绳、提物等，逐步提高肌力和关节功能。 6、精细动作，抓握、捻动、扣纽扣、翻书等生活技能的锻炼。 肢体运动功能康复护理 第二十九页，编辑于星期三：十二点 二十八分。 发病时间＜24h，监测及维持患者生命体征的稳定，同时注意保持良肢位及体位变换。 仰卧位时用康复小枕垫于肩、肘、腕、髋、膝及足底等处，使肩处于稍屈曲、外展位，肘伸展，腕背伸，髋关节伸直防内外旋，膝稍屈曲，踝中间位，防足下垂。 侧卧位时注意患肩及髋不能压陷在身体下面。 每1-2h更换体位，转换体位时不要从远端强行牵拉肢体，应对肢体远端及近端均进展支持。 脑出血超早期护理 第三十页，编辑于星期三：十二点 二十八分。 发病时间24-72h，脑水肿顶峰期，不宜进展被动运动。 待脑水肿控制，生命体征稳定后可进展肩、肘、髋及膝关节的上下抬举和屈伸等活动。 让患者取舒适体位，放松肌肉，手法轻柔、缓慢，按由近端大关节到远端小关节的顺序依次进展，幅度由小到大，用力适宜。2次/天，10分钟/次。 脑出血早期护理 第三十一页，编辑于星期三：十二点 二十八分。 1、发病时间72h-10天，脑水肿逐渐消退，可进展床上肩关节上下抬举，外展及前屈；肘关节屈曲，伸展，前臂旋前和旋后；腕关节掌屈、背伸，向左右运动；指关节做垂直水平运动；髋关节上下抬举、外展及内收；膝关节伸屈活动；踝关节垂直上下左右旋转运动。 脑出血非稳定期护理 第三十二页，编辑于星期三：十二点 二十八分。 2、关节活动应在正常活动范围内，防止引起疼痛，假设引起疼痛，可用温热等物理疗法，缓解疼痛再进展。 3、关节活动范围训练可每天做2次-3次，每次各关节活动3-5回。 脑出血非稳定期护理 第三十三页，编辑于星期三：十二点 二十八分。 1、发病时间10天-21天，患者假设无严重认知功能障碍，即可用健肢带动患肢在床头双手指穿插抬举，左右转动；下肢内收和外展、屈伸髋和膝等；床上左右翻身；半卧位到坐位再到立位平衡和步行训练等。 脑出血相对稳定期护理 第三十四页，编辑于星期三：十二点 二十八分。 2、逐渐使患者从被动过渡到主动运动，由替代护理转变为自我护理。 3、一般患者肢体功能恢复到达最好效果的时间是发病后11周内。 脑出血相对稳定期护理 第三十五页，编辑于星期三：十二点 二十八分。 1、与患者对话讲简短易懂话语，清楚缓慢，眼光注视病人，并给患者充分时间答复，讲患者最关心的事情，使患者有讲话的愿望，教患者不能流畅表达意图时可通过写字、手势等身态语言弥补完成讲话内容。 语言功能康复护理 第三十六页，编辑于星期三：十二点 二十八分。 2、应鼓励病人多说话，出现单音、音调不正确不连贯时，应加猜测并予以澄清，使患者知道他的讲话已被听懂，乐于承受反复矫正，重建语言功能。 3、病人进展尝试后，及时表扬，病人只能用摇头或点头答复时，护士提问应给病人具体的指示，如：“用手指出你哪不舒服〞，“张开你的嘴〞，“抬抬你的上臂〞等。 语言功能康复护理 第三十七页，编辑于星期三：十二点 二十八分。 高血压 糖尿病 肥胖 高血脂 心脑血管疾病 五大现代文明病 第三十八页，编辑于星期三：十二点 二十八分。 原那么上以清淡易消化、低脂肪、低胆固醇饮食为宜，多吃水果，蔬菜，禁烟酒。饮食不宜太咸，建议每日食盐量控制在2-5克左右，尽量少吃咸菜、咸肉、味精与酱菜等，增加膳食中的钾和钙的摄入量，含钾高的食物有肉类、椰子、香蕉、白菜，含钙高的食物有牛奶、鱼、虾皮、豆腐、大豆、芝麻，防止进食高胆固醇、高脂肪食物如：肥肉、动物油、动物内脏等。 高血压病的相关知识-饮食原那么 第三十九页，编辑于星期三：十二点 二十八分。 1、控制热能和体重：肥胖是高血压危险因素，肥胖主要原因是热量摄入过多。 2、低脂低胆固