提高急诊患者分诊正确率.pdfVIP

品管圈（ QCC ）活动成果报告书 品管圈名称：齐心圈 改善主题：提高急诊患者分诊正确率率 活动单位：百色市人民医院急诊科 活动时间： 2015 年 04 月 1 日-2015 年 10 月 31 日 一、上期活动追踪结果 （一）品管圈活动名称： 提高急诊危重患者院前转运安全率 （二）主题选取原因： 1. 对患者而言：保证和支持患者生命安全，为院内 抢救及治疗营造良好条件。 2.对同仁而言：提高护士安全转运能力，增加工作成 就感。 3.对科室而言：有效降低医疗转运事件的发生，减少纠纷隐患，提高患者 及家属对科室的满意度。 （三）目标设定值 标值 =现状值 -改善值 =现状值 -现状值 * 改善重点 * 圈能力 =34.8%-34.8%*76.92%*73.40% =15.15% 注：安全率 =100%-非安全率 =100%-15.15%=84.85% （四）效果确认 目标达成率 =[( 改善后数据－改善前数据） ÷（目标设定值－改善前数据）] ×100% =[(85.71% －65.2%）÷（84.85% －65.2%）] ×100% = 20.51% ÷19.65%×100% =104.3% 进步率 =[( 改善后数据－改善前数据） ÷改善前数据 ] ×100% =[(85.71% －65.2% ）÷65.2%] ×100% =20.51% ÷65.2%×100% =31.4% （五）效果维持情形： （六）改进措施： 1. 优化 DN排班，进行新老搭配。 2. 制定急诊科二级准入制度，经考核合格后方能独立上岗。 3. 制定急诊转运流程并实施。 4 选拔带教老师，成立培训核心小组，专人专项负责。 . . 5 制定培训计划、内容、确定考核方式及目标。 6. 完善各项考核操作标准，制成手册及视频，严格执行。 4. 二、圈的介绍 （一）圈的组成 圈 名：齐心圈 成立日期： 2014 年 2 月 成员人数： 9 人 平均年龄： 28.4 岁 圈 长：陈桂凌 辅 导 员：黄雪红 所属单位：百色市人民医院 电话：0776-2851120 圈 员：韦平、韦玉锋、张迷磊、许芦榕、罗盛科、周元耀、张美菊、罗盛科 主要工作： 针对护士分诊环节存在问题，利用品管圈解决。 活动期间： 2015 年 04 月至 2015 年 10 月 单位主要指针：重视细节，冷静分析，保障分诊正确。 （二）圈名意义 急诊科全体护理人员齐心协力以精湛的紧急救护技能为病人的 生命保驾护航。 （三）圈微意义 “生命之星” 代表急救中心 “两人” 象征男女全体护士 “双手” 仿佛是急诊科全体护士为患者安全而齐心协力地保驾护航 （四）圈活动特点 全员积极参与，开会地点为急诊科教室，每次会议时间为 1—2 小时，每月 开会平均次数为 1—2 次，出席率为 99%。 三、主题选定 （一）选题过程 主题评价题目 迫切性 可行性 上级政策 圈的能力 总分 顺序 选定 提高急救药完 23 21 27