特殊(重大)手术审批申请表.pdfVIP

四川大学华西第四医院特殊（重大）手术审批表 申请科室： 患者姓名： 性别： 床号： 住院号： 主要诊断： 拟手术医师： 职称： 拟手术方式： 病人病情简介： 申请审批原因： 拟手术医师意见： 年 月 日 科室主任意见： 年 月 日 医务部意见： 年 月 日 主管院长意见： 年 月 日