常用正性肌力药物总结.docVIP

正性肌力药物 (俗称强心药) —— 顾名思义是指通过多种途径提高心肌收缩功能， 增强心室 排空能力的药物，临床中常用于左室射血分数下降的收缩性心力衰竭( heart failure with reduced left ventricular ejection fraction , HFrEF )治疗，以维持患者血流动力学等指标稳 定，这样不仅可以改善患者症状、降低住院率，而且还可以为进一步治疗(如心脏移植、安 装心脏辅助装置等) 提供条件。 然而，目前强心药物使用存在一些风险和不良反应，需要我 们高度重视。 本文就目前临床上常见的正性肌力药物及相关研究进行总结， 供大家共同学习 1.地高辛 地高辛是目前临床上使用最广泛的正性肌力药物， 具有增强心肌收缩力同时减慢心率、 不增 加心肌耗氧的优点，主要用于慢性 HFrEF 伴或不伴心房颤动的长期治疗。 地高辛可改善 HFrEF 患者症状并降低住院率，但不减少死亡率 [1] 。 如果稳定性 HFrEF 患者中断使用地高辛可使症状恶化 [2] 。 建议地高辛血药浓度 0.5?0.8 ng/ml，如》1.2 ng/ml可增加死亡率。 2 .多巴酚丁胺 多巴酚丁胺主要通过激活 B1受体增强心肌收缩力，提高心输出量，但部分患者可因其激活 B2受体扩张外周血管而导致低血压。 (1 )多发酚丁胺用量为 5? 7.5ug/kg/min 可改善患者症状。