《金匮要略方论》.pptVIP

化瘀： 攻逐：下瘀血汤、土瓜根散、抵挡汤 调经：胶艾汤、胶姜汤、温经汤、奔豚汤 清热：苇茎汤、大黄牡丹皮汤、升麻鳖甲汤 软坚：鳖甲煎丸、大黄蟅虫丸、桂枝茯苓丸 学习文档 从临床角度看《金匮》方如何应用？ 原方套用 守方加减 数方合用 扩充新药 学习文档 我常用的《金匮》方 桂枝芍药知母汤 黄芪桂枝五物汤 桂枝加龙骨牡蛎汤 酸枣仁汤 枳实薤白桂枝汤 半夏泻心汤 桂枝去芍药加麻附辛汤 外台茯苓饮 栝蒌瞿麦丸 大黄牡丹汤 薏苡附子败酱散 桂枝茯苓丸 当归芍药散 温经汤 学习文档 柯韵伯： 仲景之道，至平至易。 仲景之门，人人可入。 学习文档 吴冠中： 我们从传统中受害的是模仿 我们从传统中得益的是启发 学习文档 姜春华： 《伤寒论》是一部实用的书，我们学习它，不是玩古董，也不是读《圣经》，而是古为今用，要扩大、提高它的作用。 我们如果用提高的哲学、提高的认识来学习和运用《伤寒论》，我相信我们便不是《伤寒论》的奴隶，而是《伤寒论》这一宝贵医学遗产的主人。 学习文档 《金匮》中化瘀方剂的归纳： 1、行气：枳实芍药散 2、通利：蒲灰散、滑石白鱼散、硝石矾石散、 当归赤小豆散、当归芍药散 3、通络：旋覆花汤、红蓝花酒 4、攻逐：下瘀血汤、土瓜根散、抵挡汤 5、调经：胶艾汤、胶姜汤、温经汤、奔豚汤 6、清热：苇茎汤、大黄牡丹皮汤、升麻鳖甲汤 7、软坚：鳖甲煎丸、大黄蟅虫丸、桂枝茯苓丸 学习文档 虚劳病 一般见证 脉：浮、大、芤、革、微、迟、虚、细、小、动、涩 、弱、沉、弱、弦、紧、动、结等。另外如：虚沉弦、虚弱细微、极虚芤迟、芤动微紧、浮弱而涩、沉小迟等。 学习文档 偏于阳虚的如：手足逆寒、阴寒、精气清冷、少腹弦急、腹中痛、喘、短气、面色白、小便不利等。 偏于阴虚的如：盗汗、虚烦不得眠、手足心热、咽干口燥、羸瘦、肌肤甲错、马刀、侠瘿、梦交、发落、瘦削不能行、衄血等。 也有一般常见的如：面色薄、悸、目瞑、目眩、失精、无子、亡血、半产、漏下、四肢酸痛、腰痛、两目黯黑、不能饮食、腹满、肠鸣等。 学习文档 虚劳病的具体证治 桂枝加龙骨牡蛎汤：阴阳两虚的虚劳失精 小建中汤：阴阳两虚的腹痛里急 肾气丸：肾气亏虚 薯蓣丸：虚劳兼风气 酸枣仁汤：虚烦失眠 大黄蔗虫丸：虚劳挟瘀血 学习文档 《金匮》对疾病的诊治规律如何？ 整体把握 具体方法 学习文档 整体把握 ： 以脏腑经络把握疾病的阶段与层次 以寒热虚实把握证候的病性与病势 学习文档 病证的阶段与层次： 太阳、卫分（肺、心） 腠理 阳明、少阳、太阴气分（脾胃、胆）膜原 少阴、厥阴、营血（肝、肾、心）命门 　病期 　初期 中期 晚期 上焦 中焦 下焦 学习文档 病证的寒热虚实与治法： 偏热（阴虚） 偏燥（津阴血少） 辛散 上焦 辛温（散寒） 辛凉 （疏风清热） 初 苦燥 中焦 (泄) 苦温（燥湿） 甘温（扶阳） 辛 苦 （辛开苦降） （寒温并用） 苦寒（清热） 甘寒 （养阴清热） 中 甘补 下焦 （咸、酸） 辛温（助阳） 回阳 咸寒（填精） 酸甘咸（化阴） 晚 实 虚 偏寒（阳虚） 偏湿（湿重气衰） 学习文档 具体方法： （辨病、辨证、辨症） 专病专方 辨证制方 对症处方 学习文档 专病专方： 百合地黄汤——百合病 甘草泻心汤——狐惑病 鳖甲煎丸——疟母 蜀漆散——牝疟 千金苇茎汤——肺痈 桂枝茯苓丸——妇人癥病 甘麦大枣汤——脏躁 半夏厚朴汤——咽中炙臠 学习文档 辨证制方： 湿病六方 咳嗽上气五方 胸痹心痛九方 腹满七方 黄疸四方 血证四方 学习文档 湿病六方： 麻黄加朮汤———温散 麻杏薏甘汤———凉散 防己黄芪汤———益气除湿 桂枝附子汤———温经散寒止痛袪风 白朮附子汤———温经散寒止痛除湿 甘草附子汤———温经散寒止痛补中祛风湿 学习文档 咳嗽上气五方： 射干麻黄汤————喉中水鸡声 厚朴麻黄汤————咳喘，胸满，烦躁 越婢加半夏汤———喘鸣、咳嗽发作，脉浮大 小青龙加石膏汤——咳，烦躁，喘鸣，脉浮 泽漆汤——————咳嗽，喘鸣，浮肿 学习文档 胸痺心痛九方： 栝楼薤白白酒汤 栝楼薤白半夏汤———基本方 枳実薤白桂枝汤———病情加重、病变范围扩大 茯苓杏仁甘草汤 橘枳姜汤 桂枝生姜枳实汤———轻減 薏苡附子散 乌头赤石脂丸————缓解疼痛 人参汤———————缓解期的处理 学习文