神经解剖名解与整理.pdfVIP

1. 脊髓MOELLE EPINIERE 起源于胚胎时期神经管的尾部，与脑相比是分化较低、结构较简单和功能较低级的部分，仍保留 着明显的节段性。脊髓位于椎管内，上端平枕骨大孔处与延髓相连，下端在成人平第1腰椎体下 缘，全长42—45cm，外包有三层膜。脊髓由灰质和白质两大部分组成。 2. 脊髓节段 脊髓节段的位置高于相应的椎骨，在成人，一般推算的方法为：上颈髓节（C ）大致与同序数椎骨 1-4 相对应，下颈髓节（C ）和上胸髓节（T ）与同序数椎骨的上1节椎体平对，中胸部的脊髓节（T ） 5-8 1-4 5-8 约与同序数椎骨上2节椎体平对，下胸部的脊髓节（T ）约与同序数椎骨上3节椎体平对，腰髓节 9-12 约平对第10—12胸椎，骶、尾骨髓节约平对第1腰椎。 3. 中央管le canal épendymaire 在脊髓的横切面上，可见中央有一细小的中央管，围绕中央管周围是“H”形的灰质，灰质的外面是 白质。 4. 马尾la queue du cheval 与脊髓相连的脊神经前后根汇合形成脊神经，经乡音的椎间孔离开椎管。因为脊髓比脊柱短，腰骶尾 部的脊神经前后根要在椎管的硬膜囊内下行一段距离，才能到达各自相应的椎间孔，这些在脊髓末端 平面以下下行的脊神经根称马尾。 5. 薄束楔束faisceau gracilefaisceau cunéiforme 楔束位于脊髓后索， 薄束位于脊髓后索，在T5 以下占据后索的全部，在T4 以上只占据后索的内侧部。 位于后索的外侧部。 功能：传导身体同侧下半身和上半身的肌、腱，关节和皮肤的本体感觉和精细触觉。 当脊髓后索病变时，本体感觉和精细触觉的信息不能向上传入大脑皮质，损伤平面以下本体感觉和精 细辨别觉丧失。 6. 皮质脊髓束faisceau cortico-spinal 皮质脊髓束至延髓锥体的下端，大部分纤维经锥体交叉越边到对侧，进入对侧半几对的外侧索，组成 皮质脊髓侧束；小部分为交叉的纤维进入本侧半脊髓的前索，组成皮质脊髓前束。皮质脊髓前、侧束 经脊髓前角运动细胞中继后，分别支配双侧躯干肌和对侧上、下肢骨骼肌的随意运动。 当脊髓一侧的皮质脊髓束（上运动神经元）损伤后，出现同侧损伤平面以下的肢体骨骼肌痉挛性瘫痪 （表现为随意运动障碍，肌张力增高、腱反射亢进等，称硬瘫），而躯干肌不瘫痪。 7. 脑干tronc cérébral：脑干位于颅底内面的斜坡上，自下而上由延髓、脑桥和中脑组成 脑干外形： 脑干腹侧面：在延髓的正中裂处，有左右交叉的纤维，称锥体交叉，是延髓和脊髓的分界。正中裂的 两侧纵行的隆起，为皮质脊髓束（或锥体束）所构成的锥体。脑桥的下端以桥延沟与延髓分界，上端 与中脑的大脑脚相接。 脑干背侧面：延髓可分为上、下两段。下段称为闭合部，其室腔为脊髓中央管的延续，正中沟的两侧 为薄束结节和楔束结节，其中分别隐有薄束核与楔束核。脑桥的背面构成第四脑室底的上半部。在第 四脑室底具有横行的髓纹，是延髓和脑桥的分界标志。 延髓：形似倒置的圆锥体，其下界平枕骨大孔与脊髓相连，上界与脑桥以延髓脑桥沟(腹面)和髓纹(背 面)为界 前正中裂 下端有锥体交叉。 锥 体 在前正中裂的两侧，深部有锥体束通过。 腹侧面 前外侧沟 舌下神经于此出脑。 橄 榄 深部有下橄榄核。 延髓 橄榄后沟 舌咽、迷走、副神经自上而下由此出脑。 上 部 菱形窝的下半。 背侧面 后正中沟