2019血液灌流标准化操作.pptVIP

普通肝素抗凝建议 普通肝素： 半衰期（37+8）分钟，在肝内灭活，由肾脏排出，4～6小时内排尽，但肝功能衰竭患者其半衰期可延长至60～90分钟。 首剂肝素：引血前1-10分钟内静脉推注剂量为0.5～1mg/kg。 追加肝素：血液灌流治疗开始后每30分钟追加肝素8～10mg。灌流结束前半小时停用肝素。因个体差异，故肝素剂量应视患者个体情况而定，一般体外凝血时间应保持在20～30分钟。 低分子肝素抗凝建议 低分子肝素 半衰期长，生物利用度高。其半衰期长为200到300分钟，是普通肝素的2到4倍。 首剂肝素：引血前1-10分钟内静脉一次性推注60～80IU/kg，血液灌流治疗时间（2-2.5h）内无需追加肝素。 步骤四：引血上机，治疗 引血上机步骤 （1）预防并发症治疗：过敏及低血压的预防； （2）引血流速设置：血液流率从100～150mL/min逐步增加到180～250mL/min。 ①消毒 ②疏通导管 ③动脉端引血 ④静脉端进血 治疗图 （3）治疗时间：一般为120～150分钟。 步骤五：回血下机 回血下机步骤 （1）回血流速设置 血液灌流结束前30min停止追加肝素，结束前10min血液流速调至50～60ml/min。 （2）回血时灌流器放置位置：动脉端在上，静脉端在下。 （3）回血方式：生理盐水回血法。 ①取下动脉端管路→导管引血端封管 ②动脉端管路接生理盐水→回血完毕→断