超声下胃残余量监测.pptVIP

Intensive Care Med (2012) 38:384–394 任何可视的胃内容物反流，无论呕吐物量的多少 呕吐与返流： 单次胃液回抽超过 200ｍＬ 定义为大量胃潴留，WGAP仍将24ｈ残留总量超过1000ｍＬ 作为异常胃排空的一项指征 胃　潴　留： 每天3次以上稀水样便，且便量200-250ｇ/ｄ（或250mL/d） 腹　　　泻： 任何进入胃肠道内腔的出血，并经呕吐液、胃内容物或粪便等标本隐血试验证实 消化道出血： 在没有机械性梗阻的情况下，至少3d肛门停止排便，肠鸣音存在或消失 肠 麻 痹： 腹部平片或CT显示结肠直径超过6cm (盲肠超过9cm）或小肠直径超过3cm 肠 管 扩 张： 连续肠内营养72h未达20kcal/(kg.d)的营养需求目标，或者由于任何临床原因需要中止肠内营养 FI 综 合 征： 消化道障碍的表现 喂养时机——胃肠道正常运动 正常运动的胃窦 正常的结肠运动 正常的小肠运动 图 胃窦功能障碍 小肠梗阻 结肠梗阻 胃窦功能障碍 2、胃残余量监测的方法 胃的结构 喂养监测—胃残余量 监测方法： 包括注射器抽吸、负压引流装置、自然体位引流、胃排空检查闪烁扫描、对乙酰基酚吸收实验、白利度折射法、胃电阻抗检测、１３Ｃ － 辛酸酯呼气试验及超声检测等。 喂进去再抽出来 增加胃肠道负担 增加反流误吸风险 测量不准确 注射器抽吸法的操作流程一直