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宫颈癌疫苗有望降低宫颈癌发病率
宫颈癌,又称子宫颈癌,是位居于世界第二位的妇科恶性肿瘤,仅此于乳腺癌。临床医学实践证明,宫颈癌的发生主要是因为感染人类乳突病毒(HPV)所导致。近几年,随着社会的不断发展,医学研究继而突破了一个又一个高峰,创造了一个又一个的神话。宫颈癌疫苗——人类乳突病毒(HPV)疫苗被推出并且广受世界女性的热爱。
宫颈癌疫苗(HPV疫苗)是人类第一个预防恶性肿瘤的疫苗。可以防止人体内人乳头状瘤病毒(HPV)变异。在这4种变异中,有两种变异有75%的机会会导致女性患宫颈癌,而另两个变异则有50%的机会导致患其它的生殖系统疾病。
每年全球将近有46万的新发病例,其中有25万人死于宫颈癌。近几年来,随着人们思想观念的开放,宫颈癌逐渐呈现一个年轻化的趋势,中国每年死于宫颈癌的人数将近10万人,占据世界新发病例总数的20%。而引发宫颈癌的“罪魁祸首”就是人乳头状瘤病毒,也就是临床上我们经常称谓的HPV病毒。而宫颈癌疫苗则是为了防止宫颈癌的发生而被研究发现。
宫颈癌疫苗的发展史
2002年至2004年间,Gardasil即在亚洲地区接受临床试验,结果为安全有效。
2004年至2005年期间,Cervarix在中国台湾地区进行了临床试验,结果也显示安全有效。
2006-2007年,默沙东的HPV疫苗Gardasil和葛兰素史克的Cervarix就在美国和欧洲相继上市。
2014年12月美国FDA批准Gardasil9上市。Gardasil9由默沙东位于新泽西州怀特豪斯的子公司MerckSharpDohme生产。
宫颈癌是人类通过免疫接种,全面预防和根除的首个恶性肿瘤。HPV疫苗诞生8年,已获全球160多个国家和地区许可。资料显示,70%-75%的宫颈癌是因为感染了HPV-16或HPV-18,目前市面上两种主要的疫苗,能对这两类病毒诱发的宫颈癌能起到很好的预防作用。专家指出,HPV疫苗并不能治疗宫颈癌,却能预防HPV病毒的感染,对七成的宫颈癌有着预防效果。也正因此,刚过初潮、还未开始性生活的年轻女性是最适宜的接种人群。世界卫生组织认为,能获得HPV疫苗保护的人群年龄为9-26岁,最适宜接种的年龄为11-12岁。而国际上普遍认定,宫颈癌疫苗对9岁至45岁女性都有效果。
宫颈癌疫苗种类
全球仅有两种HPV疫苗上市,分别是默沙东的四价(6、11、16、18型)HPV疫苗和葛兰素史克公司的二价(16、18型)HPV疫苗。价代表的是HPV病毒的亚型,16和18价是高危型HPV病毒,6和11价是低危型病毒。
目前全球有三种人类乳头瘤状病毒(HPV)疫苗上市,分别是:默沙东(Merck)药厂研制的加卫苗四价(Gardasil),Gardasil9(最新)以及葛兰素史克的2价卉妍康疫苗。
宫颈癌疫苗接种年龄
部分国家根据免疫学桥接试验结果,已批准疫苗用于青春期女孩、年轻女性(9~26岁)和青春期男孩(9~15岁),甚至可用于中年女性(45岁以下),并有近30个国家的公共财政将对HPV疫苗进行支持,推广全民接种。
美国及世界卫生组织(WHO)认为能获得HPV疫苗保护的人群年龄为没有性生活的9-26岁的女性,而最适宜接种年龄为11-12岁。需先后接种三次。2价疫苗只适用于女性,4价疫苗男性也可接种。现在HPV疫苗大陆还没有上市,香港则可以接种。
最新的Gardasil9被批准用于9-26岁女性及9-15岁男性。这款疫苗被批准用于16、18、31、33、45、52及58型HPV引起的宫颈、外阴、阴道和肛门癌,及用于6或11型HPV引起的生殖器疣预防。Gardasil9对5种其它HPV类型(31、33、45、52和58)增加了保护,这些类型HPV引起大约20%的宫颈癌,FDA之前批准的HPV疫苗不涵盖这些HPV类型。
宫颈癌疫苗并不能预防所有的宫颈癌
HPV16、18型引起的宫颈癌占70-80%左右,另外30%的宫颈癌由其他类型的HPV引起(比如52型)。目前疫苗只能保护HPV16和18型引起的宫颈癌。同时请注意,疫苗不能治疗宫颈癌。对于已经发生的宫颈癌或者癌前病变,疫苗没有任何治疗作用。
打宫颈癌疫苗后仍需定期做好防癌筛查
子宫颈癌疫苗并不是用作取代子宫颈细胞检查的。由于疫苗只能预防HPV16和18两种高危型病毒的感染,女性仍有机会接触到其他高危型病毒,代表患上子宫颈癌的风险仍然存在。故此,女性仍需定期进行子宫颈细胞检验。若连续两次检验的结果都正常,其后则可每隔三年检验一次,以监察上子宫颈细胞变异和及早发现子宫颈癌。
宫颈癌疫苗的诞生不仅是医学高超技术的验证,更是全世界女性的“福音”,但需要强调的是,宫颈癌疫苗仅适用于未病先防,并不能起到治疗效果。对于已经发生的宫
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