见习股骨头缺血坏死等.pptVIP

第三十页，共51页。 第三十一页，共51页。 第三十二页，共51页。 第三十三页，共51页。 第三十四页，共51页。 第三十五页，共51页。 类风湿性关节炎CT和MRI CT表现：各个阶段 基本与X线相一致 MRI表现：可发现 软组织类风湿结节 及滑膜囊肿。 第三十六页，共51页。 * * 见习股骨头缺血坏死等 第一页，共51页。 第八节 骨缺血性坏死 总 论 骨缺血性坏死（ischemic necrosis of bone ）是指骨组织血运丧失而死亡。儿童时期骨骺和骨突缺血坏死，又称骨软骨炎（ostiochondritis）。 ●病因及发病机制：不明，可能与多种因素有关。 ●病理：早期骨内细胞坏死，陷窝空虚。进展期死骨周围肉芽组织增生，并向正常和死骨浸润，它既可将死骨部分吸收，又可在死骨表面形成新骨。死骨还可发生节裂、塌陷。死骨邻近的软骨也可发生皱缩和裂缝。关节滑膜增厚和关节腔积液。晚期坏死区修复，也可并发关节退变。 第二页，共51页。 ●临床：部分有外伤史，病程慢。患部疼痛，肿胀，活动受限，肌肉痉挛和萎缩。 ●影像学表现 →X线：早期坏死骨密度相对增高、结构模糊或消失，周围骨质疏松。进展期坏死骨出现囊变、节裂、压缩及新骨形成，故坏死骨密度绝对增高；