脏腑辨证课题资料 (2).pptVIP

七、肺肾阴虚证 概念：肺肾两脏阴虚，虚火内扰所表现的虚热证候。 病因病机 久病咳喘，耗伤肺气，病久及肾 劳伤太过， 先天不足，老年体弱，肾气亏虚，纳气无权 学习文档 临床表现及证候分析 咳嗽无力，气短而喘，吐痰清稀 ——肺气虚，呼吸功能减弱 语声低怯，自汗，乏力 ——宗气不足，卫表不固 呼多吸少 ——肾气虚弱，不主摄纳，气不归元 耳鸣——肾虚耳窍失充 腰膝酸软——肾气虚，腰膝失养 尿随咳出——肾气不固 动则喘息加剧——动则耗气，肺肾更虚 舌淡，脉弱——气虚 学习文档 辨证要点：干咳少痰，音哑（肺阴虚），腰膝软，遗精（肾阴虚），加上一般阴虚见症。 学习文档 八、肝肾阴虚证 概念：肝肾两脏阴虚，虚热内扰所表现的证候。 病因病机 久病失调，阴液亏虚 情志内伤，化火伤阴 房事不节，耗伤肾阴 温热病久，津液被劫 学习文档 临床表现及证候分析 胁部隐痛 ——肝肾阴虚，肝络失滋，肝经经气不利 头晕目眩——肝肾阴亏，水不涵木，肝阳上扰 耳鸣，健忘，腰膝酸软 ——肝肾阴亏，不能上养清窍，濡养腰膝 失眠多梦——虚火上扰，心神不宁 男子遗精 ——肝肾阴亏，相火妄动，扰动精室，精关不固 女子月经量少——肝肾阴亏，冲任失充 口燥咽干，低热或五心烦热，盗汗颧红，舌红，少苔，脉细数 ——阴虚失润，虚热内炽 学习文档 辨证要点：胁痛，目眩而干涩（肝阴虚），腰膝酸软，耳鸣，遗精（肾阴虚），加上一般阴虚见症。 学习文档 九、肝火犯肺证 概念：肝郁化火上逆犯肺，导致肺失清肃所表现的证候。又称木火刑金证。 病因病机 郁怒伤肝，气郁化火 邪热内蕴，肝火炽盛 学习文档 临床表现及证候分析 咳嗽阵作——肝火炽盛，上逆犯肺，木火刑金，肺失清肃，肺气上逆 痰黄稠黏——火热灼津，炼液成痰 咳血——火灼肺络，迫血妄行 胸胁灼痛，急躁易怒 ——肝火内郁，经气不畅 头晕头胀，面红目赤 ——肝火上扰，气血上逆 口苦——热蒸胆气上逆 口干，舌红，苔薄黄，脉弦数 ——肝经实火内炽 学习文档 辨证要点：咳喘，咳血，痰黄稠（肺热），胸胁灼痛，烦躁易怒（肝火），加上一般实热见症。 学习文档 十、肝郁脾虚证 概念：肝郁乘脾，脾失健运所表现的证候。又称肝脾不和证，属实中夹虚证。 病因病机 情志不遂，郁怒伤肝，肝失条达，横乘脾土 饮食不节、劳倦太过，损伤脾气，脾失健运，土反侮木，肝失疏泄 学习文档 临床表现及证候分析 胸胁胀满窜痛——肝失疏泄，经气郁滞 善太息——太息可引气舒展，气郁得散，故胀闷疼痛可减 情志抑郁——肝气郁滞，情志不畅 急躁易怒——气郁化火，肝失柔顺之性 食少腹胀 ——肝气横逆犯脾，脾气虚弱，不能运化水谷 肠鸣矢气，便溏不爽，或溏结不调——气滞湿阻 腹痛则泻——肝气犯脾，气机郁滞，运化失常 泻后痛减——便后气机暂得条畅 苔白，脉弦或缓——肝郁脾虚 学习文档 辨证要点：胁肋胀满窜痛，善太息（肝气郁），纳呆腹胀，便溏不爽（脾气虚）。 学习文档 十一、肝胃不和证 概念：肝气郁滞，横逆犯胃，胃失和降所表现的证候。又称肝气犯胃证。 病因病机： 情志不舒，肝气郁结 ——横逆犯胃，胃失和降 —→肝胃不和证 学习文档 临床表现及证候分析 胃脘、胸胁胀满疼痛，走窜不定 ——情志不遂，肝失疏泄，肝气横逆犯胃，胃气郁滞 呃逆，嗳气——胃气上逆 情绪抑郁，善太息 ——肝失条达，情志失调 烦躁易怒——气郁化火，肝性失柔 吞酸嘈杂——木郁作酸，肝气犯胃 不思饮食——肝气横逆犯胃，胃不受纳 舌淡红，苔薄白，脉弦——肝气郁结 舌红，苔薄黄，脉弦数——气郁化火 学习文档 辨证要点：胁下胀痛，情志抑郁或易怒（肝气郁），胃脘胀痛、窜痛，吞酸嘈杂（胃气滞）见症。 学习文档 十二、脾肾阳虚证 概念：脾肾两脏阳虚，温化无权所表现的虚寒证候。 病因病机 久泄久痢，脾阳损伤，不能充养肾阳 水谷不化，水液潴留，水邪久踞，肾阳受损， 学习文档 临床表现及证候分析 久泄久痢不止 ——脾肾阳虚，运化、吸收水谷精微及排泄二便功能失职 完谷不化，大便清冷——脾肾阳虚，不能腐熟水谷 五更泄泻——寅卯之交，阴气极盛，阳气未复，命门火衰，阴寒凝滞 全身水肿，小便短少 ——脾肾阳虚，不能温化水液，泛溢肌肤 学习文档 腰膝冷痛——腰膝失于温养 下腹冷痛 ——阳虚阴寒内盛，气机凝滞 畏冷肢凉——阳虚不能温煦