住院医师规范化培训结业考核学员报名汇总表.docVIP

1 - 住院医师规范化培训结业考核学员报名汇总表 基地医院：（盖章） 序号 姓名 身份证号码 执医证书编号 学历 培训专业 报考专业 培训起止时间 2018年AA市住院医师规范化培训学员结业考核申请表 本人填写 姓名 　 性别 　 出生年月 　 学历/学位 　 培训基地医院名称 　 培训起止时间 　 报考专业 　 培训学科 联系电话 培训轮转情况 时间 　 　 　 　 　 　 　 　 科室 　 　 　 　 　 　 　 　 时间 　 　 　 　 　 　 　 　 科室 　 　 　 　 　 　 　 　 培训登记手册记录汇总表 填写附件4 培训基地填写 出科考试成绩 科室 　 　 　 　 　 　 　 　 成绩 　 　 　 　 　 　 　 　 科室 　 　 　 　 　 　 　 　 成绩 　 　 　 　 　 　 　 　 注：出科考试成绩按百分制评定。 培训基地意见 基地主任签名： 培训基地医院资格审查意见： 单单位盖章： 年月日 卫计委资格审查意见： 单单位盖章： 年月日 本人承诺，提交的报考信息真实、准确，无伪造、变造有关证件、材料、信息，骗取考试资格行为。如有不实，后果自负。 承诺人签字： 2018年AA市住院医师规范化培训学员阶段考核培训记录汇总表 培训基地医院名称培训学科姓名联系电话 培训登记项目 科室（） 科室（） 科室（） 科室（） 科室（） 科室（） 要求完成 实际完成 要求完成 实际完成 要求完成 实际完成 要求完成 实际完成 要求完成 实际完成 要求完成 实际完成 学习病例例数 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 基本技能完成例数 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 手术完成例数 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 参加抢救病人例数 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 参加门诊诊治病种例数 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 参加病历讨论次数 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 参加教学查房次数 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 参加学术活动次数 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 参加其它形式学习次数 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 培训登记项目 科室（） 科室（） 科室（） 科室（） 科室（） 科室（） 要求完成 实际完成 要求完成 实际完成 要求完成 实际完成 要求完成 实际完成 要求完成 实际完成 要求完成 实际完成 学习病例例数 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 基本技能完成例数 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 手术完成例数 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 参加抢救病人例数 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 参加门诊诊治病种例数 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 参加病历讨论次数 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 参加教学查房次数 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 参加学术活动次数 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 参加其它形式学习次数 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 填表说明：1、科室按培训手册登记顺序填写。 2、如培训手册没有要求完成例数，对应栏填“0”，实际完成例数如实完成。 1 - AA市卫生和计划生育委员会办公室2018年3月5日印发