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神经内科护士分层使用方案 依据 《护理部分层使用指导方案》 ， 制定我科护理人员分层使用方 案如下。 1. 分层原则： 以工作能力和技术水平为首要要素，兼顾工作年限、 学历、职称等基本条件分为四级，即 N0、 N1、 N2、 N3。 2. 具体分层方法： N0：未取得护士职业资格证或未在我院正式注册的护士，不能独 立护理患者 . N1：掌握基础护理知识和基本操作技能，在我院正式注册的工作 时间大于 1 年小于 3 年的护士，负责护理一级护理 B、二级护理 或三级护理的患者。可从事责任护士、夜班岗位。 N2：掌握本专业常见疾病的护理常规及操作技能，能指导下级护 理人员工作，工作时间大于 3 年小于 5 年的护士或护师。负责护 理一级护理、二级护理、三级护理等病情相对稳定的患者。可从 事责任护士、夜班、治疗室岗位。 N3： 熟练掌握本专业各项护理知识、 操作技能及为重病人的护理， 能指导下级护理人员工作， 能承担科室业务学习和质量控制工作， 工作时间大于 5 年的护师及以上人员。重点负责护士一级护理 A 等病情较重的患者。可从事责任护士、责任组长、夜班、治疗室、 护理站、护士长岗位。 3. 具体分层人员名单 N0：彭琳茜 N1：黄伟欣 秦红叶 胡晓媛 李娜 齐进红 张博 宋想 N2：蔡静 李惠敏 王娜 李哲 张艺欣 朱小花 刘新卫 王红云 N3：冯俊艳 李萍 鹿淑平 杨东辉 李小艳 李亚平 王帅 丁素伟 4. 各级护士职责 N0：在上层护士的指导下，进行护理工作。 N1：①完成所管患者的全部治疗护理工作，制定并落实护理计划。 ②按时评估， 了解患者的思想、 生活情况， 征求患者对护理工作 的意见，采取有效措施。向 N2、 N3 护士及时报告护理上的困难以及 患者病情的变化，根据上层护士建议采集合理的护理措施。 ③严责遵守各项规章制度和技术操作规程， 严防差错事故。 一旦 发生差错事故，除进行应急处理外，要及时向上级汇报。 ④必要时协助 N2、 N3 护士完成生活护理和轻病人的基础护理、 一般专科护理工作， 负责救所管患者与医生、 外勤等各方面沟通协调。 ⑤认真学习专业知识，参加本组的护理查房、会诊和病例讨论， 及时总结经验，提高专业水平。 ⑥承担科室部分基础护理操作教学任务， 自觉提升护理技术操作 能力，做到准确熟练而精细。 ⑦参与知道护工、卫生员的工作。 N2：①除执行 N1 职责外，指导并协助 N1 护士完成患者的专科技 术操作。 ②对发生的护理缺陷、差错等及时上报，进行分析，并提出防 范措施。 ③主动学习新技术、新业务，做好资料积累，总结经验，进行 科研工作。 ④协助护士长负责 N0 护士和实习护士的业务培训工作。 N3：①除执行 N2 职责外，对下几乎是给予业务技术操作指导。对 不能解决的疑难问题向护士长提出护理会诊， 全科共同商讨， 促进护 理专科发展。 ②督促、检查各种护理工作质量，及时提出存在的护理问题。 ③主动学习开展新技术、新项目，提高护理专业水平。 5. 各级护士技能操作权限 基础护理 生命体征测量 口腔护理 床上洗头 足部清洁 会阴护理 外周静脉输液 留置针输液 静脉采血 动脉采血 注射技术 输血技术 口服给药 尿、便、痰标本采集 雾化吸入 血糖测试 床上擦浴 物理降温 防跌倒护理 N0： N0： · · · · · · · · · · · · · · · · N0： · · · · · · · · · · · · · · · · · · N0： · · · · · · · · · · · · · · · · · · 专科护 理 更换床单位 吸氧技术 CVC导管维护技术 PICC导管维护技术 PICC置管技术 置胃管、尿管 灌肠 膀胱冲洗 综合心电监测 吸痰 心肺复苏 卧位指导 压疮预防及护理 DSA术前术后指导 腰椎穿刺术前术后 注射泵输液 输液泵输液 饮食治疗 出入院病人护理 卧床患者更单技术 脑室引流护理 翻身、搬运技术 鼻饲饮食 物理降温仪使用 · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · 神经内科护士调配原则 当科内护理人员短缺，影响可是正常开展工作时，如：突然接受