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解热镇痛抗炎药;镇痛;阿司匹林的前世今生; 水杨苷 ;水杨酸类：阿司匹林 芳基丙酸类：布洛芬 吡唑酮类：保泰松 吲哚类：吲哚美辛 苯胺类：对乙酰氨基酚 芳基乙酸类：双氯芬酸 烯醇酸类：美洛昔康;膜磷脂;;解热;腰肌劳损;抗炎抗风湿;病史：2周前曾患上呼吸道感染，近3天出现周身关节游走性疼痛，主要累及肩肘及膝关节，伴发热。;解热镇痛 抗炎抗风湿 ;;TXA2;美国国立卫生研究所（NIH）发起 22071名美国健康男性医师参与 阿司匹林325mg/隔日 随访60.2月 ;PHS研究结果阿司匹林显著降低健康男性首次心肌梗死危险;PHS研究结果阿司匹林显著降低急性心肌梗死的死亡率;;中国专家共识;阿司匹林的不良反应;保护胃粘膜;Aspirin dose-dependently increasesthe severity of gastric damage;;2 加重出血倾向; 病例：阿司匹林致婴儿急性胃粘膜出血;结局：出院当天下午再次呕血，反复多次，最后呕出淡红色液体，面色苍白，精神差，排柏油样粪便。再次入院抢救无效，午夜死亡。 尸检：胃壁苍白，胃粘膜大片状糜烂，脱落，多处凝血块附着于小血管上，空肠以下肠腔内有大量积血。 最后诊断：药源性婴儿急性胃粘膜出血并发出血性休克 分析：1. 选药不当 2. 用药量过大 ⒊ 阿司匹林对COX的抑制是不可逆的;3 水杨酸反应（剂量过大时） ;阿司匹林 ;5 瑞夷综合征 (Reye’s syndrome);6 对肾脏的影响;SFDA停用的九种解热镇痛药: 热敏扑胶囊 安痛定片 防治感冒片 解热止痛散 复方扑尔敏片 去痛片 撒烈痛片 痛乃停片 止痛退热散;其他解热镇痛抗炎药;苯胺类—对乙酰氨基酚（扑热息痛）;?;对乙酰氨基酚 盐酸伪麻黄碱 右美沙芬 扑尔敏;吲哚类—消炎痛;芳基丙酸类—布洛芬; 疗效与阿司匹林相似 解热、镇痛 抗炎抗风湿 不良反应明显低于其他NSAIDs;膜磷脂;选择性COX-2抑制剂;;塞来昔布——辉瑞公司的西乐葆 罗非昔布——默沙东公司的万络 2004年9月：默沙东公司宣布在全球范围内撤回万络;暗藏在COX-2抑制剂中的危险 -----增加心血管病发病风险;患儿赫X，2岁，昨日起哭闹不眠，饮食欠佳。 查：体温38.6℃，面部及胸???有散在豆粒大小水疱。 诊断：水痘 R p. 板蓝根冲剂一盒，每次0.5袋，冲服 阿司匹林 0.1g 口服 3/日;何X，73岁，骨关节炎，疼痛数日就医。 既往史：两年前患脑血栓。 Rp . 塞来昔布片 100mg 口服 2/日;某男，5岁。2日前出现鼻塞、流涕、干咳，伴发热。体查：体温38.3℃；听诊：两肺未闻及干湿啰音。查血常规正常。诊断：急性上呼吸道感染 R p. 罗红霉素分散片 三黄清解片 维C银翘片 对乙酰氨基酚（扑热息痛）片;合理应用;谢谢！