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抗凝注意事项 测定凝血酶原时间(PT) 活化部分凝血活酶时间(APTT) 血常规 注意(zhù yì)是否存在活动性出血,凝血功能障碍 2020/12/24 * 第二十六页，共36页。 肝素(ɡān sù)治疗 负荷量3000~5000IU或80IU/Kg静注,继之以13~18IU/(Kg·h)持续(chíxù)静滴30min. 治疗之初的24小时内每4~6小时测定APTT,调整剂量使APTT达到并维持在正常值的倍. 可能引起血小板减少,应定期复查血小板,若血小板降低达30%以上或小于100×109/L,应停用肝素 2020/12/24 * 第二十七页，共36页。 低分子(fēnzǐ)肝素 由肝素分离或降解而成 肝素与凝血因子Ⅹ结合成的五糖衍生物 半衰期较长,生物利用度高 较少引起血小板减少,出血并发症少 不需要监测APTT 由肾脏(shènzàng)清除,对于肾功能不全者应慎用 2020/12/24 * 第二十八页，共36页。 低分子(fēnzǐ)肝素方法: 1mg/Kg皮下注射(pí xià zhù shè),12h一次 皮下注射(pí xià zhù shè),每日一次 单次剂量不超过180mg,连续使用3~5天 2020/12/24 * 第二十九页，共36页。 华法林 口服抗凝药,可拮抗维生素K活性 起效慢,抗凝作用至少4天后才开始出现 需与肝素或低分子肝素重叠(chó