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困难气道的麻醉处理 困难气道的麻醉处理困难气道的麻醉处理提 纲一 、定义和概述 二 、评估 三 、工具 四 、处理流程※ 五 、小结22021/1/12 提 纲 一 、定义和概述 二 、评估 三 、工具 四 、处理流程※ 五 、小结 2021/1/12 * 一、定义和概述 定义 具有五年以上临床麻醉经历的医师在面罩通气时遇到困难〔上呼吸道梗阻〕，或气管插管遇到困难或兼而有之。 有报道：气管插管病人1-18%不能一次成功，1-4%病人需屡次尝试并更换各种喉镜或者镜片才能完成插管。 而0.05-0.35%无论如何努力都不能完成气管插管，假如不能给予足够的通气会造成脑损害，甚至死亡。 2021/1/12 * 2021/1/12 * 急症/非急症气道 非急症气道：仅有困难气管插管而无困难面罩通气，有充分的时间考虑其他建立气道的方法。 急症气道：困难面罩通气兼有困难气管插管时，病人处于紧迫的缺氧状态，必须紧急建立气道。不能面罩通气又不能气管插管可导致气管切开、脑损伤和死亡的严重后果。 2021/1/12 * 大约 90％以上的困难气道病人可以通过术前评估发现。 1．理解病史：详细询问气道方面的病史是气道管理的首要工作，如打鼾或睡眠呼吸暂停综合征等。必要时还应查阅相关的麻醉记录，理解困难气道处理的经历。 2．体检评估气道：术前气道评估的方法很多，推荐以下六种最常用的方法。