常见病症的辨证施护.pptVIP

【病因病机】心、肝、肾三脏阴阳失调，加之忧思恼怒，或饮酒饱食，或房室劳累等诱因， 以致肝阳暴亢，血随气逆，挟痰挟火，横窜经络,蒙蔽清窍，而发中风。 【护理总那么】中经络以平肝息风、化痰通络为主，中脏腑以息风泻火、豁痰开窍为主，脱者急选用救阴回阳固脱为主，预防并发症发生。 2021/1/12 * 【辨证施护】 一 中经络 〔1〕肝阳暴亢，风火上扰 〔2〕痰热腑实，风痰上扰 二 中脏腑 〔1〕闭证 〔2〕脱证 三 后遗症 〔1〕半身不遂 〔2〕 语言不利 〔3〕口眼埚斜 2021/1/12 * 一 中经络 1.肝阳暴亢，风火上扰 〔1〕主症：半身不遂，口眼埚斜，舌强语赛，眩晕肢麻，头痛面红，心烦易怒，或尿赤便干，舌红,苔薄黄,脉弦。 〔2〕调护方法 中药调护：选用天麻钩藤饮。血压髙者可用牛黄降压丸。 饮食调护：饮食宜清淡甘寒，如绿豆、芹菜、冬瓜、黄瓜、梨等。 情志调护：对患者要耐心做思想工作，解除患者因突发此病而产生的恐惧、急躁、忧虑等情绪,并防止精神刺激,使患者情绪稳定。 2021/1/12 * 2 痰热腑实，风痰上扰 〔1〕主症：半身不遂，口眼埚斜,舌强语赛，腹胀便秘，头晕目眩，痰多而稠，舌质黯红，苔黄腻，脉弦滑。 〔2〕调护方法 中药调护：选用星萎承气汤。根据药后是否泻下，进展方药调整。 饮食调护：宜食萝卜、绿豆、丝瓜、香蕉、芹菜等 2021/1/12 * 二 中脏腑 1 闭证 〔1〕主症：突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，口噤不开，两手握固，大小便闭，肢体强痉。兼有面赤身热、气粗口臭、躁扰不宁，苔黄賦，脉弦滑而数者为阳闭；兼有面白唇暗、静卧不烦、四肢不温、痰涎壅盛，苔白腻、脉沉滑缓者为阴闭。 〔2〕调护方法 中药调护：阳闭选用安宫牛黄丸，阴闭选用苏合香丸。大便秘结者，可用生大黄6~10g，水煎服。 针灸调护：高热者可针刺人中、百会,三棱针点刺十二井穴出血。 推拿方法：对强痉的肢体可轻轻按摩，以缓解肌肉的拘挛，切忌强力拉伸，注意保持患肢体的功能位置，防止发生患侧肢体受压、畸形、垂足等。 2021/1/12 * 2 脱证 〔1〕主症：突然昏仆，不省人事，目合口张，鼻軒息微，手撤肢冷，汗多，二便自遗，肢体,瘫，舌痿，脉微欲绝。 〔2〕调护方法 中药调护:选用参附汤合生脉饮。应中西药结合抢救，中药可酌情给予参附注射液，生脉注射液静脉滴注。 针灸调护：可艾灸神阙、气海、关元等。 2021/1/12 * 【病因病机】 胃主受纳和腐熟水谷，其气以下行为顺,假设因外感六淫，内伤七情，以及饮食不节，劳倦过度或其他脏腑传变，致使胃气不降反而上逆，那么发呕吐。 【护理总那么】 辨呕吐之虚实及主次兼夹，属实者重在祛邪，属虚者重在扶正，但不离合降胃气之总那么。 2021/1/12 * 【辨证施护】 1 外邪犯胃 2 饮食停滞 3 肝气犯胃 4 脾胃虚寒 5 胃阴缺乏 2021/1/12 * 1 外邪犯胃 〔1〕主症：突然呕吐，恶寒发热，脘腹不适，舌苔白腻，脉濡缓。 〔2〕调护方法 中药调护:选用藿香正气散。汤药宜少量频服。针灸调护:针中脘、足三里、胃俞、内关穴。饮食调护:生姜汁1汤匙，蜂蜜1盅，调匀后温服。 2021/1/12 * 2 饮食停滞 〔1〕主症：呕吐酸腐，脘腹胀满，嗳气厌食，得食愈甚，吐后病症减轻，大便臭秽或溏薄,舌苔厚腻，脉滑。 〔2〕调护方法 中药调护:选用保和丸。 针灸调护:针中脘、梁门、足三里、内关、天枢，用泻法。 推拿调护:补脾经、揉板门、横纹推向板门、运内八卦、揉中脘、分腹阴阳、按柔足三里， 饮食调护:适当控制饮食，必要时可禁食12?24小时。可选用山楂粥，以山楂30g，， 米100g，砂糖10g，先煮山植取汁，后入粳米、砂糖煮粥服食;亦可用饭锅巴1块，焙焦研为细末，用生姜汤送下。 2021/1/12 * 3 肝气犯胃 〔1〕主症:呕吐吞酸,嗳气频繁，胸闷胁痛，舌边红，苔薄腻，脉弦。 〔2〕调护方法 中药调护:选用四逆散合半夏厚朴汤。 饮食调护:宜食金橘、佛手等疏肝理气之品。可用佛手、陈皮各15g煎汤代茶饮。 针灸调护:针中脘、太冲、足三里、内关，用泻法。 情志调护：理解患者思想，解除不良因素，使其保持乐观情绪 2021/1/12 * 4 脾胃虚寒 〔1〕主症:饮食稍有不慎，既易呕吐，时作时止，面色苍白，倦怠乏力，口干而不欲饮